探讨结缔组织病（CTD）合并马尔尼菲篮状菌（Talaromyces marneffei）感染的临床特征、实验室与病原学特点、诊疗策略及预后影响因素，为临床早期识别、降低漏诊误诊率及改善患者结局提供依据。

采用回顾性分析方法，收集2013年1月1日至2025年4月30日期间广西医科大学第一附属医院收治的11例确诊为CTD合并马尔尼菲篮状菌感染患者的完整临床资料，系统总结其人口学特征、CTD类型、感染发生时间与免疫抑制治疗背景、感染相关临床症状谱、实验室炎症及生化指标、病原学确诊途径、抗真菌治疗方案及免疫抑制策略调整情况，并分析临床疗效与预后结局。

11例患者中，男性4例、女性7例，发病年龄41～73岁；其中重叠综合征（1例）、系统性红斑狼疮（3例）、类风湿关节炎（2例）、系统性硬化症（2例）、干燥综合征（1例）、皮肌炎（1例）、强直性脊柱炎（1例），4例正接受糖皮质激素治疗，3例联合免疫抑制剂治疗。感染临床表现呈多系统受累，以发热（6/11）、咳嗽咳痰（10/11）、淋巴结肿大（8/11）为核心症状，伴皮疹（5/11）、乏力消瘦（6/11）、食欲下降（7/11）等。实验室检查示11例血沉均升高，8例合并贫血，5例伴肝功能异常。病原学确诊方式包括真菌培养（痰/骨髓/肺泡灌洗液/坏死组织，6例）及二代测序（NGS，5例）。治疗上，所有患者均予抗真菌治疗（两性霉素B/伏立康唑/伊曲康唑/卡泊芬净等），并根据感染控制情况个体化下调糖皮质激素剂量或暂停免疫抑制剂；最终10例患者临床症状缓解，1例因肝损害仅用卡泊芬净抗真菌治疗患者因感染进展合并多器官功能衰竭死亡。

结缔组织病患者因长期免疫抑制治疗导致免疫功能紊乱，是马尔尼菲篮状菌感染的高危人群，且该合并症临床表现缺乏特异性，易与基础疾病活动相混淆，存在较高漏诊误诊风险。临床需对伴不明原因发热、多系统受累的CTD患者保持高度警惕，尽早完善真菌培养、NGS等病原学检查，启动规范抗真菌治疗并合理调整免疫抑制方案，以提升早期诊断率、改善患者长期预后。