目的

组织损伤与退行性病变构成现代医学面临的关键挑战，全球每年约有5000万例慢性创面患者、200万例骨质缺损手术以及50万例脊髓损伤新发病例，其治疗成本高达数千亿美元。传统再生修复方案（如自体移植、细胞治疗与单一生物材料）在功能重建效能、供体可及性与临床转化性上存在固有局限，迫切需要多维整合的创新性治疗范式。本综述旨在探索"水凝胶-中药活性成分"双向功能耦合系统的构建理念与组织重建潜力，系统解析其在模拟细胞外基质、靶向递送药效成分与调控组织微环境中的协同优势，构建从分子设计、功能整合到临床转化的系统性知识框架，为组织工程与再生医学提供具有东方智慧的创新性解决方案。

方法

本研究采用系统性文献梳理与多维整合分析方法，围绕"水凝胶-中药"复合体系的设计原理、制备工艺与功能评价展开。首先，从材料学维度构建分类体系，系统比较壳聚糖、海藻酸盐、透明质酸等天然高分子与PEG、PVA等合成水凝胶作为中药载体的特性差异；其次，从药理学角度对中药活性成分（如黄芪多糖、三七皂苷、川芎嗪、丹参酮等）进行分子靶点网络与作用机制解析；再次，从工程学层面评估各类先进制备技术（如原位交联、3D生物打印、微流控技术与刺激响应性封装）对药效释放动力学与生物学功能的调控效应；最后，基于多组织修复（皮肤、神经、骨软骨等）的应用场景，构建"结构-功能-效应"多维评价体系，评估其在组织再生中的优势与挑战。

结果

"水凝胶-中药"复合体系展现出卓越的组织再生潜力，在多维度实现了协同增效：从材料特性看，中药活性成分（如三七总皂苷、丹参素）能显著改善水凝胶的生物相容性、抗氧化能力与力学调控性，同时水凝胶网络能实现中药成分的空间限域与精准缓释；从生物学效应看，该体系能同时调控炎症微环境（降低TNF-α、IL-1β等前炎症因子表达15-60%）、氧化应激状态（增强SOD、CAT活性30-50%）与微血管生成（促进VEGF表达与CD31阳性微血管密度）；从临床应用潜力看，复合体系在多种组织修复中展现显著优势：①皮肤创面愈合——黄芪-党参复合水凝胶能协同调控M1/M2型巨噬细胞平衡，加速表皮重建与创面封闭；②神经组织再生——川芎嗪/丹参酮修饰的导电水凝胶显著促进神经元轴突延伸与髓鞘形成，改善脊髓损伤后的运动功能（BBB评分提高40-60%）；③骨软骨修复——骨碎补/续断强化的GelMA/HAp复合水凝胶能加速骨形态发生蛋白信号转导，促进成骨分化与矿化。

结论

"水凝胶-中药"复合体系作为传统中医药智慧与现代生物材料科学的创新性融合，为组织再生提供了兼具生物相容性、多重药理活性与微环境调控能力的前沿解决方案。该体系通过多组分协同作用，实现对炎症调控、血管新生、细胞增殖与分化的全程动态调控，突破了单一西药或中药治疗的局限。未来研究应聚焦于：①建立标准化的中药活性成分筛选与评价体系，实现从经验用药到精准组分应用的转变；②发展智能响应型水凝胶平台，实现对中药活性成分的时空可控释放；③构建"组织-细胞-分子"多尺度评价模型，精准解析作用机制与靶点网络；④推进临床前安全性与有效性评估，加速转化医学进程。这一融合东西方智慧的创新性研究范式，有望为复杂组织损伤的精准治疗开辟新途径，为再生医学与组织工程领域注入新的活力。