颅内动静脉畸形(brain arteriovenous malformation, bAVM)是儿童自发性颅内出血的重要病因，部分患儿术后常遗留肢体偏瘫、言语障碍、颅神经损伤等，远期致残风险较高。高压氧（hyperbaric oxygenation, HBO）可提升脑组织氧供、减轻脑水肿、促进受损神经修复，但针对儿童bAVM术后康复的系统性病例总结较少。本文回顾性分析bAVM术后HBOT联合综合康复治疗的近期疗效与安全性，为优化儿童bAVM术后康复管理提供参考。

回顾性分析南京市浦口人民医院2024年11月至2026年7月收治的bAVM术后接受HBOT患儿临床资料。收集患儿基本资料、首发症状，术后HBO介入时机、HBO干预后临床症状缓解、血管畸形部位及血管畸形破裂出血情况。比较HBO干预前后临床、影像学改变及改良Rankin量表（mRS）评分。记录HBO相关不良反应。

共纳入接受HBOT患儿33例，男15例（45.5%），女18例（54.5%），中位年龄8岁（范围：5个月～16岁），以学龄期儿童（7～12岁，20例，60.6%）为主。首发症状以意识障碍18例、头痛/呕吐28例、偏瘫10例及抽搐/晕厥8例。未破裂出血1例（3.0%），破裂出血32例（97.0%）。本次数据畸形部位分布于额叶、顶叶、颞叶、基底节区、胼胝体及小脑等，多数患儿合并脑室出血、蛛网膜下腔出血或脑疝。HBOT干预时机为术后6～118天（中位时间约10天）启动，疗程0.5～4.0个疗程（10次为一个疗程），中位疗程数2个疗程，联合康复及神经营养治疗。中位症状改善时间为治疗3次（范围2～6次），最快2次治疗即可观察到症状改善。31例（93.9%）患儿肢体运动、意识、语言等神经功能症状较治疗前显著改善，2例（6.1%）患者症状无进展；患儿治疗后mRS评分较治疗前显著改善（多数由4～5分降至0～3分）；33例（100%）影像学复查示颅内血肿吸收、术区水肿减轻、软化灶形成趋于稳定，MRA/MRV示畸形血管团切除或栓塞术后血管走行恢复正常。HBOT期间仅1例次（3.0%）出现急性中耳炎，经对症处理后缓解；未发生气压伤相关脑出血。

儿童颅内动静脉畸形术后HBO介入时机多在术后10天左右，以2个疗程方案为主。联合康复及神经营养治疗可能改善神经功能预后，安全性良好，耳气压伤为主要需关注的并发症。