白塞病（又称贝赫切特病，Behcet's disease，BD）是一类慢性系统性血管炎症性疾病，其主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、葡萄膜炎等。其中，累及消化道时可定义为肠白塞病（又称肠型贝赫切特病，Intestinal Behcet's disease，IBD），可引起肠穿孔、消化道出血等严重并发症，是导致BD患者死亡的重要原因。由于IBD罕见且发病率低，其诊断及治疗尚未达成全球共识，同时，疾病反复活动可致多脏器受累，增加患者的死亡风险。基于此，本文就难治性IBD的概念、治疗等方面展开综述，旨在指导临床早期识别难治性IBD患者，及时应用抗TNF-α药物改善患者预后。

阅读相关文献，就难治性肠白塞病的概念、诊疗措施等方面展开综述，旨在及早识别难治性肠白塞患者，制定合理的治疗方案，以期改善这部分患者预后。

难治性肠白塞概念：早期难以明确诊断，常规治疗无效，易发生疾病活动及进展；激素、硫唑嘌呤、柳氮磺吡啶及免疫抑制剂治疗对此类患者效果欠佳或难以缓解，疾病可呈反复活动或进展；目前生物制剂已逐渐应用在难治性肠白塞的治疗中。

日本、韩国等已将抗TNF-α视为难治性IBD的标准治疗，并已有前瞻性、较大样本量的的临床研究对IFX、ADA的有效性及安全性提供依据，同时，其他类型的生物制剂及强免疫抑制剂还在进一步探索之中，未来可能是难治性IBD治疗的一种选择。对于合并MDS的IBD患者，可行造血干细胞移植或阿扎胞苷治疗。因难治性IBD患病人数少，部分研究存在局限性，大多以回顾性研究、小样本研究为主，且随访时间较短，期待更大规模的队列研究及更长时间的随访为相关治疗药物的具体剂量、治疗持续时间、预测因素等提供依据。