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注射用泰它西普治疗系统性红斑狼疮性肾病患者不良结局的时间间断序列研究
作者: 谭婷
单位: 重庆市巴南区人民医院

摘要

探讨注射用泰它西普治疗对系统性红斑狼疮性肾病(LN)患者不良肾脏结局(如终末期肾病或肾功能恶化)发生率的影响,并分析其作用的时间趋势。


采用回顾性时间间断序列研究设计,收集2018年1月至2023年12月期间接受泰它西普联合标准治疗(n=56)与仅接受标准治疗(n=60)的LN患者数据。比较两组患者在治疗开始后0-6、6-12、12-24个月的累积不良结局发生率。主要终点为复合肾脏不良结局,次要指标包括尿蛋白/肌酐比值、肾功能变化及安全性。采用分段回归模型分析时间趋势的间断点与斜率变化。


基线资料无统计学差异(P>0.05)。截至研究终点,泰它西普组复合肾脏不良结局累积发生率为14.3%(8/56),显著低于标准治疗组的30.0%(18/60)(HR=0.45, 95%CI: 0.24-0.83, P=0.011)。分段回归分析显示,泰它西普组在治疗6个月后不良结局发生率的下降斜率显著高于对照组(β=-1.02, P<0.05)。两组严重不良事件发生率无显著差异。

在标准治疗基础上加用泰它西普可显著降低LN患者的肾脏不良结局风险,且在治疗6个月后表现出更显著的保护效应。该研究为泰它西普在LN中的远期肾脏保护作用提供了时序性证据。

关键词: 系统性红斑狼疮;狼疮性肾病;泰它西普;不良结局;时间间断序列研究
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议