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周丽娜+火箭军特色医学中心
作者: 周丽娜
单位: 中国人民解放军火箭军特色医学中心

摘要

1.核心原理

染色体核型分析:G显带和显微镜目视,观察染色体数目、结构异常。

荧光原位杂交:FISH检查,荧光探针靶向杂交,定位目标位点变异。

染色体微阵列核型分析:全基因组探针杂交,检测拷贝数变异。

全外显子测序:捕获外显子测序,分析单碱基、小片段变异。

2. 可检测变异

染色体核型分析:染色体数目异常,大片段缺失、重复,平衡易位,倒位,高比例嵌合。

荧光原位杂交:靶向位点微缺失、重复,基因扩增,特定染色体数目异常,低比例嵌合体。

染色体微阵列核型分析:全基因组拷贝数变异、嵌合、染色体数目异常。

全外显子测序:外显子区点突变,小插入缺失,单基因致病突变,外显子级拷贝数变异。

3. 分辨率

染色体核型分析:5-10Mb。

荧光原位杂交:几十至几百kb(靶向区域)。

染色体微阵列核型分析:小于100kb。

全外显子测序:单碱基水平。

4. 局限性

染色体核型分析:需细胞培养、耗时长,无法检出微小变异。

荧光原位杂交:只能针对一定数目的片段分析,无法检出这些染色体的低水平嵌合、结构重排和标记染色体,也不能提供有关其他染色体的信息。

染色体微阵列核型分析:无法检测平衡易位、倒位、点突变。

全外显子测序:低比例嵌合体检出弱,无法检测大片段结构的重排及非编码区变异。

5. 检查条件

染色体核型分析:活细胞、需培养。

荧光原位杂交:间期细胞、组织均可,无需培养。

染色体微阵列核型分析:基因组DNA,无需培养。

全外显子测序:高质量基因组DNA,无需培养。

6. 检测时限

染色体核型分析:7-14天。

荧光原位杂交:1-3天。

染色体微阵列核型分析:3-7天。

全外显子测序:10-20天。

7. 临床适用病例

染色体核型分析:染色体异常初筛、反复流产、血液病核型检测。

荧光原位杂交:快速产前诊断、特定微缺失综合征、肿瘤靶点检测。

染色体微阵列核型分析:不明原因发育迟缓或畸形、核型正常的染色体病排查。

全外显子测序:单基因病、罕见疑难病、其他技术阴性后的最终排查。

8. 检测成本

染色体核型分析:较低。

荧光原位杂交:低。

染色体微阵列核型分析:较高。

全外显子测序:高。

9. 家系需求

染色体核型分析:无需。

荧光原位杂交:无需。

染色体微阵列核型分析:推荐家系验证。

全外显子测序:推荐家系Trio测序。