您所在的位置:
脊髓损伤患者SCS术后针对疼痛治疗的病例分享
作者: 单政文
单位: 北京盛地医院

摘要

脊髓损伤的发病率逐年上升,并更趋近于年轻化,其造成的身心功能障碍及生活质量等问题,使好多病患备受煎熬。随着科学技术的提升,新兴的治疗手段应运而生,脊髓电刺激(spinal cord stimulation, SCS)是一种通过植入电极向脊髓传递电信号,以调节神经活动的治疗方法。它的出现对于千千万万个脊髓损伤患者来说看到了新的希望。本研究旨在探讨 SCS 术后结合康复治疗的效果,为临床实践提供参考。


本研究纳入 1 例脊髓损伤患者(ASIA,C 级),其进行长期的 常规治疗后无明显变化。患者在详细评估其病情及排除相关禁忌症后,接受了SCS 植入手术,通过临时电极试验后,永久植入。植入后 3 天进行康复治疗。在其治疗进行 3 个月后,对其进行感觉、运动功能、疼痛、 日常生活活动能力等方面的评定。

本研究病例表现出一定程度的功能改善。其中,患者在 SCS 术后结合康复治疗 3 个月后,神经痛症状大幅度缓解,从持续性疼痛改善为间歇性疼痛,疼痛程度从(VAS 6 分)改善为(VAS 3 分)。运动功能方面,从辅助下扶单拐步行 10 米,改善为无辅助下单拐步行50 米。 日常生活活动能力方面,在洗澡、使用厕所、步行能力等方面均有改善。在整个康复过程中,从未表现出SCS 术后的并发症,证明了 SCS 的安全性。


本篇分享证明了 SCS 结合康复治疗在改善运动功能、神经性疼痛、生活质量上有一定的临床效果。SCS 与康复治疗是缺一不可的,只有综合性的治疗才能解决问题。对于因各种原因导致的脊髓损伤来说,SCS 是一个伟大的发明,未来的研究是 SCS 能够开拓更全面的领域,让更多的脊髓损伤患者适用。调节出最精准的作用参数,使每个患者达到最佳状态。为临床治疗及科研方向提供更有效的策略。

关键词: 脊髓损伤;脊髓电刺激;康复治疗;疼痛
来源:中华医学会第二十六次物理医学与康复学学术会议