探讨低疾病活动度老年类风湿关节炎（RA）患者经规范药物治疗后仍存在关节疼痛、僵硬、活动受限、乏力等残留症状的临床困境，系统梳理运动康复、物理治疗及针灸等康复干预措施的研究现状，为解决此类患者药物治疗获益有限、副作用风险增高的临床难题提供循证依据与研究方向。

以“类风湿关节炎、低疾病活动度、康复治疗、针灸、残留症状”为检索词，系统检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、万方数据库2015—2026年相关文献，纳入系统评价、Meta分析、随机对照试验及临床研究共68篇。采用PRISMA规范进行文献筛选，Cochrane偏倚风险工具评价质量，定性整合康复治疗疗效、应用现状、研究热点及现存问题。

①低疾病活动度RA患者残留症状发生率高，以非炎性疼痛、中枢敏化、肌筋膜功能障碍及老年合并症（骨质疏松、脊柱退变）为主要成因，药物进一步干预价值有限。②运动康复中，水中运动、有氧联合抗阻、八段锦及普拉提可独立于炎症指标改善疼痛、晨僵与关节功能；针灸（电针、火针、温针灸）联合常规药物可增效减毒，对残留症状及周身不适改善显著，安全性优于强化药物治疗。③当前研究热点集中于个体化康复方案、中西医结合模式、远程居家康复及机制探索；但仍存在关键空白：缺乏针对老年低活动度RA合并慢性病的专属康复指南，针灸高质量多中心RCT不足，残留症状病理机制与长期预后研究匮乏，智能康复转化应用滞后。④临床应用存在普及率低、方案不规范、老年患者依从性差、基层资源不足等问题。

康复治疗是改善低疾病活动度RA患者残留症状、弥补药物治疗局限的核心非药物手段，运动联合针灸模式疗效确切、安全性高。未来应构建精准化、个体化、中西医结合的康复体系，加强高质量临床研究与机制探索，推动智能康复与多学科协作模式普及，将康复治疗纳入RA全程规范化管理，切实提升患者生活质量与长期预后。