摘要
探讨针刀镜联合富血小板血浆(PRP)注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为该疾病提供更优的微创治疗方案,解决传统保守治疗疗效欠佳、开放性手术对老年患者耐受度要求高等临床问题。
选取 2022 年 11 月至 2025 年 11 月合肥佰惠医院收治的 21 例退变性膝关节骨性关节炎患者为研究对象,均符合 2010 年版《骨关节炎诊断及治疗指南》诊断标准,排除半月板明显撕裂、关节游离体患者。患者均行针刀镜联合 PRP 注射治疗,于髌骨外下缘外侧膝眼入路,局麻后置入针刀镜探查关节腔病变,经等渗冲洗液、醋酸曲安奈德冲洗液依次冲洗关节腔,剥离骨赘、松解粘连滑膜,清除游离体与致炎物质;术中制备自体 PRP,在针刀镜监视下将 3ml PRP 精准注射至软骨缺损区,术后 24 小时限制活动,间隔 1 周再次注射 1 次 PRP。术后 1 个月对患者进行随访,依据卫生部相关标准评定疗效,分为临床治愈、显效、有效、无效四个等级。
21 例患者均完成术后随访,临床疗效显著。其中临床治愈 3 例,显效 14 例,有效 2 例,无效 2 例,治疗总有效率达 90.5%,患者膝关节疼痛、肿胀、屈伸受限等症状均得到明显改善,关节功能恢复效果良好。
针刀镜联合富血小板血浆注射治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,该方案兼具针刀镜微创的优势,可直视下清理关节腔、松解粘连、清除致炎物质,改善关节内环境;PRP 能精准作用于软骨缺损部位,发挥促组织再生修复的作用,二者协同可快速缓解患者临床症状、促进膝关节功能恢复。该治疗方法创伤小、痛苦轻,适配老年患者的身体耐受特点,弥补了传统治疗的不足,临床应用价值较高,值得进一步推广。
