探讨RA患者停用TCZ后1年内复发的危险因素，重点分析TCZ疗程与复发风险的关系，并构建实用性复发风险评分系统。

回顾性纳入97例接受TCZ治疗≥3个月后停药的患者。将患者一年内出现DAS28-CRP≥2.6定义为复发。采用Cox回归、交互作用检验及限制性立方样条（RCS）模型分析预测因子，基于回归系数建立评分系统模型。使用ROC曲线验证该模型效能。

TCZ疗程延长显著降低复发风险（HR=0.930，P=0.011）。RCS分析提示约200天的关键治疗时间窗，短于此时间窗提示复发风险显著升高。甲氨蝶呤（MTX）联合治疗具有保护作用，而羟氯喹（HCQ）呈现相反的关联趋势。该风险评分系统将患者分为低、中、高危组，1年累积复发率分别为41.4%、51.7%和75.9%。ROC曲线结果显示该模型区分度（AUC=0.73）与校准度良好。

延长TCZ疗程及联合MTX可降低复发风险，构建的复发风险评分模型对指导TCZ减停策略具有临床意义，但仍需前瞻性研究进一步验证。