目的 对比分析基于三维可视化技术术前规划与非术前规划的TACE在治疗原发性肝癌中的临床价值。

方法 收集2021年9月至2025年1月蚌埠医学院第一附属医院行TACE治疗的90例原发性肝癌患者，其中TACE术前行肝癌供血动脉三维可视化技术的患者为观察组（45例），TACE术前未行肝癌供血动脉三维可视化技术的患者为对照组（45例）。采用组间对照研究对比分析2组TACE术中患者接受X线辐射的累积剂量、剂量面积乘积(DAP)、X线透视时间、对比剂用量。术后1个月复查肝脏增强MRI或CT检查，根据mRECIST标准评价疗效，并对比2组术后疗效。

结果 观察组45例患者术前均成功构建肝癌供血动脉的三维可视化模型：供血动脉来源于肝右动脉31例、肝左动脉16例、肝外供血动脉12例；对1~3级肝动脉的显示率为100%、4级肝动脉的显示率为86.7%。DSA结果显示：供血动脉来源于肝右动脉31例，肝左动脉15例、肝外供血动脉11例；DSA对1~4级肝动脉的显示率为100%。对比观察组及对照组TACE术中患者接受X线辐射的平均累积剂量(单位: mGy)、平均剂量面积乘积(DAP，单位: cGy/cm2) 、平均X线透视时间(单位: min)及平均对比剂用量（单位: ml)的结果，Р值均<0.05，差异均有统计学意义。根据三维可视化模型，观察组45例患者均成功栓塞了全部供血动脉；对照组45例患者中44例成功栓塞了供血动脉（其中1例患者未找到供血动脉）。

结论 与术前未行肝癌供血动脉三维可视化技术检查的患者相比，术前行肝癌供血动脉三维可视化技术检查的患者能有效减少TACE术中患者接受X线辐射的累积剂量、剂量面积乘积、X线透视时间以及对比剂使用剂量，对肝癌TACE治疗有较高临床应用价值。