背景：腋臭微创术后血肿是影响康复的主要并发症。我科十年血肿发生率仅0.1%，远低于国内水平（约3%）。但近5个月突现7例，本文通过典型个案，探讨其护理对策与质量改进。

病例：患者，男，17岁，行双侧腋臭微创术。术后第1天因左腋剧痛，诊为血肿并急诊清除。术后第6天出现皮瓣坏死，经清创后，于第25天行微粒皮种植术，最终愈合。围绕“疼痛”、“皮肤完整性受损”、“焦虑”及“感染风险”展开护理措施：加强术后24小时疼痛鉴别与巡视；实施术侧肢体制动与体位管理；并提供延续性心理支持与复诊协调，有效缓解焦虑，保障治疗延续。

讨论：本案例反映出护士对血肿特异性疼痛（如不对称性胀痛）的识别敏感性不足，及对青少年男性等特定人群宣教针对性欠缺。成功处理得益于多学科协作与延续性护理。本案触发系统性反思，推动修订术后评估清单等，从而将个案经验转化为提升整体护理质量。

文献简述：研究指出，术后血肿的早期识别对预防皮瓣坏死至关重要[1]。延续性护理能改善患者预后[2]。本案例印证了通过结构化分析个案、推动常规修订，是实现质量闭环管理的重要路径。