识别处于妊娠早期（孕周＜12周）或非妊娠状态的抗磷脂抗体阳性人群中，发生复发性流产的独立危险因素，并构建和验证一个风险预测模型，以支持早期临床风险分层和干预。

我们回顾性分析了197例具有不良妊娠史的抗磷脂抗体阳性患者，其中31例符合抗磷脂综合征诊断标准，166例为单纯抗磷脂抗体阳性。根据是否发生复发性流产，将患者分为复发性流产组（76例）和非复发性流产组（121例），并按7:3的比例随机分为训练集（138例）和验证集（59例）。采用单因素logistic回归筛选候选预测因素，进一步通过多因素logistic回归确定独立危险因素。通过曲线下面积（AUC）、校准曲线和决策曲线分析评估模型的区分度和临床实用性，并构建列线图以支持个体化风险预测。

凝血因子V、凝血因子VIII、凝血酶-抗凝血酶复合物、抗核抗体和D-二聚体是抗磷脂抗体阳性人群（妊娠12周内或非妊娠状态）发生复发性流产的独立危险因素。基于上述因素构建的预测模型表现出良好的区分能力，训练集和验证集的AUC值分别为0.787和0.711。决策曲线分析表明，该模型在较宽的阈值概率范围内具有临床净获益。

所构建的列线图可实现快速个体化风险评估，具有良好的临床转化潜力。