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基于目标策略的针对性护理对肝衰竭行人工肝治疗患者自我管理和心理弹性的影响
作者: 谭婷
单位: 桂林市第三人民医院

摘要

目的:探讨基于目标策略的针对性护理对肝衰竭行人工肝治疗患者自我管理和心理弹性的影响。方法:选取2023年05月-2025年05月之间院内收治的行人工肝治疗的52例肝衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各26例。对照组实施常规护理,观察组实施基于目标策略的针对性护理。比较两组自我管理、心理弹性、舒适度、治疗依从性和遵医行为。结果:护理后,观察组的自我管理水平高于对照组(P<0.05);观察组的心理弹性水平高于对照组(P<0.05);观察组的舒适度评分与治疗依从性均高于对照组(P<0.05);观察组的遵医行为率高于对照组(P<0.05)。结论:行人工肝治疗的肝衰竭患者给予基于目标策略的针对性护理,可有效提升患者自我管理水平,改善心理弹性,提高舒适度与治疗依从性,增强遵医行为率。

1.1一般资料

选取2023年05月-2025年05月之间院内收治的行人工肝治疗的52例肝衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各26例。

1.2方法

对照组实施常规护理:护士以平和的语气与患者对话,了解患者疑惑并积极解答,消除患者担忧情绪;以简洁明了的文字说明肝衰竭与人工肝治疗知识,拓展患者相关认知,减少陌生感,以便更好的配合治疗工作;告知遵医嘱使用护肝药物的作用,说明具体的用法用量,提高患者重视程度,增强用药依从性;人工肝治疗期间密切监测患者生命体征,充分安抚患者情绪,警惕不良事件发生;介绍常见并发症类型,说明具体的应对方式,以便患者管控自身,防止病情恶化。

观察组基于目标策略的针对性护理:(1)成立针对性护理团队:由护士长、临床医师与科内护士组成,合理分工,并学习肝衰竭与人工肝相关知识,了解基于目标策略的护理内容,训练护理技巧,以此提高业务能力,保障日后护理质量。(2)拟定护理目标:包括五个方面的目标,其中饮食目标以高热量、易消化的食物为主,多摄入富含维生素的瓜果蔬菜,避免营养不良加重肝脏损伤。生命体征目标以呼吸通畅、心率与血压平稳、血氧饱和度与呼吸频率在正常范围为主,以此避免不良事件发生。心理目标以保持患者乐观心态为主,加强多样化宣教与亲友关怀护理,充分疏导患者不良情绪,减少焦虑与压力产生,并提高对医护人员工作的配合度。治疗安全目标以保持血管通路通畅、设备参数适宜为主,从而预防穿刺处感染,降低管路堵塞风险。并发症预防目标以预防电解质失衡、过敏发生为目标,以此保持内环境稳态,维持良好身体状况。出院目标以标准住院日的14~21d为主,确保患者充分治疗,维持生命体征与病情稳定。(3)实施基于目标策略的针对性护理服务:要求护士严格按照拟定的护理服务方案对患者进行每日护理,对护理目标涉及的内容有效总结并记录;要求管理者定期评估患者情况,评价护理效果,找出存在的护理问题并拟定改进措施,完善护理方案,便于后续护士护理时参考运用,以此实现护理效果的持续提升。

1.3观察指标

(1)自我管理(2)心理弹性(3)舒适度和治疗依从性(4)遵医行为

1.4统计学分析

选用SPSS 24.0统计软件分析处理,计量资料经S-W检验符合正态分布,以(均数±标准差)描述,实施t检验,计数资料以(n%)描述,实施χ2检验。P<0.05,差异有统计学意义。


2.1比较两组自我管理水平

护理前,两组自我管理水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的自我管理水平高于对照组(P<0.05)。

2.2比较两组心理弹性水平

护理前,两组心理弹性水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的心理弹性水平高于对照组(P<0.05)。

2.3比较两组舒适度评分、治疗依从性

护理前,两组舒适度评分、治疗依从性比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的舒适度评分与治疗依从性均高于对照组(P<0.05)。

2.4比较两组遵医行为率

护理后,观察组的遵医行为率高于对照组(P<0.05)。


综上所述,对行人工肝治疗的肝衰竭患者实施基于目标策略的针对性护理的效果较好,能够改善患者自我管理水平,增强心理弹性,提升治疗依从性,提高遵医行为率。


关键词: 目标策略的针对性护理;肝衰竭;人工肝;自我管理;心理弹性
来源:第十届中国研究型医院学会肝病专委会学术会议