摘要
探讨危重症患者肠内营养(Enteral Nutrition,EN)过程中胃潴留的发生机制及相关危险因素,为临床营养支持与护理干预提供依据。
通过文献综述与分析,对近年国内外关于肠内营养合并胃潴留的研究进行归纳,重点关注患者因素、疾病因素、药物因素及喂养策略等方面的影响。
研究发现,胃潴留的发生机制主要包括胃肠神经调控失衡、胃平滑肌功能障碍、炎症介质作用、代谢紊乱、药物及机械因素干扰、胃肠激素变化以及胃壁微循环障碍等。危险因素涉及患者个体特征(高龄、基础疾病、营养状况不佳)、疾病严重程度(休克、多器官功能障碍、感染)、药物使用(镇静药、阿片类、升压药)、喂养策略(喂养速度、营养液性质、体位)及护理管理不足。综合多因素作用下,胃潴留发生率显著增加。
危重症患者胃潴留呈多因素交互作用特征。临床护理应注重个体化评估、优化喂养方案、合理使用药物及强化监测与干预,促进肠内营养的安全实施与患者预后改善。
