目的： 探索以肠道菌群为靶点的营养干预策略在慢性肾脏病（CKD）患者并发症管理中的应用效果，重点评估其对CKD相关性瘙痒症（CKD-aP）的改善作用，为临床护理提供新的非药物干预依据。

方法： 采用随机对照试验设计，选取CKD 4-5期合并中重度瘙痒症患者76例，随机分为干预组（n=38）和对照组（n=38）。干预组实施为期12周的个性化营养干预方案，包括：1）每日补充合生制剂（含双歧杆菌、乳酸杆菌及）；2）制定低磷、低钾、高纤维膳食计划；3）护士主导的营养指导与随访。对照组接受常规饮食指导。分别于干预前、干预后第12周采用视觉模拟评分（VAS）、5-D瘙痒量表评估瘙痒程度，检测血清硫酸吲哚酚（IS）、对甲酚硫酸酯（PCS）水平，并记录患者生活质量（DLQI评分）及护理满意度。

结果： 干预后，干预组患者VAS评分由（7.5±1.2）分降至（3.1±1.5）分，5-D瘙痒评分由（18.3±3.1）分降至（9.2±2.8）分，显著优于对照组（P<0.01）。血清IS、PCS水平分别下降42.3%和36.8%（P<0.01）。DLQI评分显示干预组生活质量显著改善（P<0.01），护理满意度达94.7%。肠道菌群分析显示干预组双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌丰度显著增加，肠杆菌科等条件致病菌丰度下降。

结论： 基于肠道菌群调控的营养干预策略能有效改善CKD患者瘙痒症状，其机制可能与调节菌群结构、降低尿毒症毒素水平有关。该干预方案依托护理人员实施，具有安全、有效、易行的特点，为CKD并发症的临床护理提供了新方向。