类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性、系统性自身免疫性疾病，其特征是持续性关节滑膜炎，导致关节疼痛、肿胀、畸形和功能丧失。规范、持续的功能锻炼是RA患者康复治疗的重要组成部分，能有效维持关节活动度、增强肌力、预防残疾。然而，患者常因疼痛、知识缺乏、锻炼方法不正确或出院后指导不足等因素，导致锻炼依从性不佳。本研究旨在探讨可视化视频指导（微信公众号， Teach-back模式结合视频等多种形式）在RA患者功能锻炼中的应用效果，分析其对患者功能锻炼依从性、关节症状、晨僵、疼痛评分、患者满意度的影响，为优化RA患者的康复护理模式提供实证依据。

 本研究采用随机对照试验设计，选取了共88例RA患者作为研究对象，并将其随机分为干预组和对照组。干预组在常规药物治疗和护理基础上，接受基于可视化视频的功能锻炼指导，其形式为微信公众号，观看预制的康复操视频、功能锻炼视频。

教育模式结合：结合 “Teach-back”（回授法） 的健康教育模式，即患者观看视频后向医护人员复述或演示所学内容，确保正确理解与掌握。

干预周期：干预周期通常持续8至12周。 对照组则接受常规的口头指导、演示或出院宣教。评价指标主要包括功能锻炼依从性、晨僵时间、疼痛评分（VAS）、肿胀关节数（SJC28）、疼痛关节数（TJC28）、手功能障碍评分（SOFI）、握力、疾病活动度（DAS28）、生活质量评分（如HAQ-DI, GQOLI-74）及焦虑自评量表（SAS）评分等。数据收集于干预前、干预后1个月、3个月等时间点进行，采用统计学方法进行比较分析。

 多项研究结果表明，与常规指导相比，采用可视化视频指导的干预组在多项结局指标上表现出显著优势，提高功能锻炼依从性。干预组患者的锻炼依从性评分显著高于对照组（P<0.05）。改善关节症状与手功能，干预组的晨僵时间显著缩短，疼痛评分（VAS）和疲乏评分显著降低。疼痛关节数（TJC28）和肿胀关节数（SJC28）显著减少。手关节功能显著改善，表现为握力增强、手功能障碍评分（SOFI）降低。降低疾病活动度：干预组的疾病活动度评估（DAS28）评分有所下降，但部分研究中差异可能不显著。 获得良好用户体验：患者普遍认为视频演示清晰易懂，形式新颖有趣，易于接受和坚持，治疗满意度和复诊率提高。

 可视化视频指导与Teach-back模式的结合是一种有效、可行且患者接受度高的健康教育及功能锻炼指导手段，适用于类风湿性关节炎患者的院内及居家康复管理。它能通过直观、规范、互动性强的方式，显著提高患者的锻炼依从性和自我管理能力，从而有效缓解关节症状，改善手部及肢体功能，减轻疾病活动度，提升满意度，建议临床护理中推广应用此类可视化工具，并积极探索将其整合入延续性护理模式，以期为RA患者提供更优质、高效的康复指导服务。