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运动疗法对类风湿关节炎患者关节功能和生活质量的长期影响
作者: 宋光琴
单位: 四川省骨科医院

摘要

探讨12个月结构化运动疗法对类风湿关节炎(RA)稳定期患者关节功能及生活质量的长期影响,为RA康复管理提供循证依据。

选取2023年6月-2024年6月我院风湿免疫科门诊84例RA稳定期患者,按随机数字表法分为观察组(42例)与对照组(42例)。两组均予常规药物治疗及疾病宣教、用药指导等基础护理,观察组加用12个月结构化运动疗法,含每日15-20分钟关节活动度训练、每周3次各20分钟渐进抗阻肌肉力量训练、每周3-5次各30分钟低冲击有氧运动,由专业康复护士通过月度电话随访、季度门诊复查监督指导。于干预前、干预6个月及12个月,采用握力计、量角器评估患者双手平均握力及腕、膝关节主动活动度,通过健康评估问卷(HAQ)、简明健康调查量表(SF-36)评价生活质量,对比两组干预效果。


研究过程中观察组脱落2例、对照组脱落1例,最终79例完成研究。干预前,两组患者一般资料、关节功能及生活质量各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。12个月干预后,观察组双手平均握力、腕关节背伸及膝关节屈曲活动度均显著优于对照组(P<0.05);观察组HAQ指数较基线显著下降,SF-36量表生理职能、躯体疼痛、活力等维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。整个观察期内,未发生与运动相关的严重关节损伤或疾病复发事件。

12个月结构化运动疗法应用于RA稳定期患者安全可行,可有效改善患者关节活动度、增强肌肉力量,延缓关节功能退变,同时显著提升患者日常生活能力及整体生活质量,在缓解疼痛、减轻晨僵、改善心理健康等方面作用显著。长期规律的运动疗法可作为RA综合管理的重要组成部分,临床护理中需加强对患者的运动依从性指导。


关键词: 类风湿关节炎;结构化运动疗法;关节功能;生活质量;长期干预
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议