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常见内分泌药物治疗与牙种植体骨整合:基于骨代谢机制的风险管理
作者: 赵娅琼
单位: 中南大学湘雅二医院

摘要

探讨内分泌药物治疗对牙种植体骨结合的影响,分析其潜在机制并提出临床风险管理策略。

通过系统回顾,整合实验室机制研究、临床结果及循证医学证据,分析不同内分泌疾病(如糖尿病、骨质疏松、甲状腺功能异常、垂体功能减退、肾上腺疾病及性腺功能减退等)常用药物对骨代谢及种植体骨结合的影响。重点关注的药物包括抗糖尿病药物、双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂、糖皮质激素、甲状腺激素及生长激素等。

内分泌药物通过调节全身或局部骨代谢,对种植体骨结合产生复杂影响。抗糖尿病药物可能通过改善血糖控制与骨质量间接促进骨结合;抗骨质疏松药物双膦酸盐抑制骨吸收,长期使用可能影响骨改建;选择性雌激素受体调节剂对骨代谢具有组织选择性作用;糖皮质激素则主要抑制骨形成。不同药物通过特定分子通路影响成骨细胞/破骨细胞活性,进而干扰骨结合过程。

内分泌药物治疗是影响种植体骨结合的关键因素。临床医生需在种植治疗前后综合评估患者的用药史及全身状况,权衡药物对系统性疾病的治疗效益与对骨结合的潜在风险。未来研究应致力于明确内分泌药物在兼顾全身治疗与优化种植结局方面的最佳应用策略。

关键词: 内分泌药物疗法;牙种植;骨整合;抗糖尿病药物;抗骨质疏松药物
来源:中华口腔医学会口腔修复学专业委员会第19次口腔修复学学术会议