本院数据显示，孕妇孕期体重适宜增长率仅为45.44%，意味着超过半数孕妇面临增重不当风险。此管理短板是引发巨大儿（首要因素占比29.6%）、妊娠期糖尿病等母婴并发症的重要根源，制约了母婴安全保障水平的提升。

       2024年国家卫健委启动“体重管理年”专项行动，孕期作为生命早期关键窗口，其体重管理是落实《国家医疗质量安全改进目标》、实现“关口前移、精准防控”的核心抓手。

改进指标：孕期体重适宜增长率，即孕期体重增长（分娩前体重-妊娠前体重）符合《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》的孕妇占比。计算公式：（体重增长符合标准孕妇数 / 同期管理孕妇总数）× 100%。

预期目标：孕期体重适宜增长率提升至50%以上，巨大儿、妊娠期糖尿病发生率同步下降，足月小于胎龄儿发生率不上升。

延伸成果：《孕期体重同质化管理SOP》、学术论文1篇、推动该管理模式在省内至少5家医联体单位应用。

本项目严格遵循PDCA循环，结合实施科学理念，系统推进改进行动，具体过程如下：

1. 计划（Plan）与现状分析：
项目组首先通过柏拉图分析，明确“孕期增重过多”、“妊娠期糖尿病”及“孕前超重/肥胖”是导致巨大儿等不良结局的三大核心要因。根本原因在于院内缺乏系统化、同质化的体重管理流程。据此，我们精准设定了将孕期体重适宜增长率从45.44%提升至50%以上的核心目标。

2. 对策制定与实施（Do）：
针对真因，我们创新构建并实施了“一体两翼”精准管理模式：
（1）筑牢“一体”：标准化与分级管理。 我们率先编写并全员培训《孕期体重同质化管理SOP》，将路径嵌入信息系统，确保诊疗行为规范统一。同时，建立“红-黄-绿”三色风险分级动态管理体系，由系统自动判定风险等级并提示对应干预方案，实现资源精准投放。
（2）展开“两翼”：数字化赋能与家庭支持。 我们引入智能化妊娠期营养管理平台，实现AI自动预警与任务推送，构建了“监测-预警-干预-反馈”的数字化闭环。针对患者与家庭端，我们推行“标准化体重监测”教育，并通过制作漫画折页、开设家属课堂、利用新媒体传播等方式，有效提升了家庭监测规范性与支持度。

3. 检查与优化（Check）：
在12个月的实施周期中，我们坚持动态监测与持续优化。通过月度指标分析、焦点访谈及平台数据反馈，及时发现并解决了系列挑战。例如，针对高龄、低学历患者使用困难，增补电话随访；针对平台初期不稳定，协调技术驻场快速优化。这种敏捷的“实施-评估-优化”机制，确保了各项对策的落地效能与适应性。

4. 处理（Act）与标准化：
经效果确认，项目核心目标超额完成。我们将行之有效的对策固化为四项标准文件，纳入科室常态质量管理体系，实现了从“项目式改进”到“常态化运行”的转变。同时，明确残留问题，并规划了后续开发适配性健康教育材料、推动模式下沉基层等改进方向，开启了新一轮的质量提升循环。

项目核心目标超额完成，孕期体重适宜增长率由45.44%显著提升至50.41%，连带巨大儿、妊娠期糖尿病、足月小于胎龄儿发生率分别下降0.43%、4.52%、1.55%。

项目成果已成功固化，形成《孕期体重同质化管理SOP》等四项标准文件并纳入科室常规质控。所构建的数字化《孕期体重管理标准化工具包》展现出良好推广性，目前已在省内5家妇幼保健机构成功试点应用，为区域性同质化管理的推进提供了有效范式。