探索术前影像学检查对腹膜后神经母细胞瘤淋巴结切除数量的预测意义。

回顾性分析2018年9月至2025年7月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心行腹膜后淋巴结清扫术的神经母细胞瘤患者的术前CT、MR、PET-CT、MFBG、手术病理报告等数据。

共95例腹膜后神经母细胞瘤患儿纳入研究，中位年龄为36月。所有患儿术中均行腹膜后淋巴结清扫术，清扫淋巴结中位数为12枚，术后病理阳性淋巴结中位数为2枚。60名患者有腹膜后淋巴结转移，35名患者无腹膜后淋巴结肿瘤转移。阳性淋巴结的可能性随清扫淋巴结数量的增加而增加。术后病理至少有1枚淋巴结阳性的概率如下，活检1至5枚淋巴结的阳性率为48%，活检5至10枚淋巴结的阳性率为66.7%，活检15至20枚淋巴结的患者的阳性率为85.7%，活检25至30枚淋巴结的阳性率83.73%。

52（54.7%）名患儿术前影像学检查提示腹膜后有可疑肿大淋巴结，41（43.2%）名患儿术前影像学未提示可疑肿大淋巴结。52名术前影像学检查提示可疑淋巴结转移的患儿中，36(69.2%)例患儿术后病理活检有淋巴结转移。41名术前影像学检查未提示可疑淋巴结转移的患儿中，22(53.7%)名患儿术后病理活检有淋巴结转移。影像学提示可疑淋巴结转移患者的术后病理阳性淋巴结中位数为4枚，影像学未提示可疑淋巴结转移患者的术后病理阳性淋巴结中位数为1枚，两者具有统计学差异（P＜0.05）。

淋巴结阳性率随清扫淋巴结数量增加而增加。术前影像学检查未能有效预测腹膜后淋巴结转移情况。