探索外周血白细胞/淋巴细胞比值，尤其是嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比值（eosinophil-to-lymphocyte ratio，ELR）和嗜碱性粒细胞/淋巴细胞比值（basophil-to-lymphocyte ratio，BLR）在IgG4相关性疾病（IgG4-RD）中的临床意义，并评估ELR对疾病复发的预测价值。

研究回顾性纳入541例初治IgG4-RD患者，并以系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和原发性干燥综合征患者作为疾病对照，比较ELR、BLR、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）水平差异。采用Spearman相关分析评估上述指标与实验室炎症指标、受累器官数及疾病活动度的关系；对实验室资料完整的369例IgG4-RD患者，基于ELR、BLR、NLR、补体C3、补体C4及红细胞沉降率进行K-means聚类分析；采用Kaplan–Meier曲线及Cox回归分析复发风险。疾病活动采用IgG4-RD responder index（RI）评分评估。

541例IgG4-RD患者中位年龄54岁，女性占39.4%，中位病程12个月，48.8%患者有过敏史。与其他疾病对照相比，IgG4-RD患者ELR和BLR水平均显著升高，其中ELR为0.11（0.05，0.22），BLR为0.02（0.01，0.03），差异均有统计学意义。相关性分析显示，ELR与血清IgG4水平升高、受累器官数增多及RI评分升高密切相关，提示其能够较好反映疾病活动状态。聚类分析进一步识别出一类以高ELR/BLR、低C3/C4为特征的高风险亚群，该亚群疾病活动度更高、受累器官更多，且复发风险更高。进一步随访分析显示，基线高ELR患者（ELR≥0.1103）复发风险显著升高，HR = 2.12 ，95%CI 1.37～3.26，P=0.0005。

ELR和BLR在IgG4-RD患者中显著升高，其中ELR与疾病炎症状态、疾病活动度及复发风险密切相关。ELR作为来源便捷、成本低、易于临床推广的血常规衍生指标，有望成为IgG4-RD患者风险分层和管理的潜在生物标志物。由于本研究为单中心回顾性研究，仍需多中心前瞻性研究进一步验证其临床应用价值。