分析某县级医院风湿免疫科类风湿关节炎（RA）患者的用药现状，评估临床用药规范性，为优化县级医院 RA 治疗方案、质量控制指标制定提供参考。

回顾性随机收集温县第二人民医院风湿免疫科2025年1月17日至2月16日100例RA患者临床资料，统计人口学特征、传统合成改善病情抗风湿药（csDMARDs）、生物制剂（bDMARDs）、JAK抑制剂（JAKi）、中药制剂及GC的使用情况，并分析联合用药模式。

100例患者中，男女比例为1:3，年龄26~80岁（中位年龄61岁），病程0.5~35年（中位5年）。csDMARDs以甲氨蝶呤（MTX，41.0%）、来氟米特（LEF，35.0%）、羟氯喹（HCQ，41.0%）为主，艾拉莫德（IGU，5.0%），柳氮磺吡啶（SSZ）仅1例。其中甲氨蝶呤剂量为7.5mg-20mg，平均剂量12.8mg，单用占36.6%，联用csDMARDs43.9%，联用靶向药物占12.2%。靶向治疗中使用JAKi23.0%，其中托法替布18例，巴瑞替尼4例。JAKi使用率高于bDMARDs（9.0%），bDMARDs均为肿瘤坏死因子拮抗剂，其中融合蛋白类6例，阿达木单抗3例。中药制剂使用率47.0%，以白芍总苷（28.0%）、雷公藤多苷（19.0%）为主，均与csDMARDs联用。GC使用率59.0%，剂量以1.25~10mg/d为主（中位数剂量2.5mg/d）。联合用药以csDMARDs单药（51.0%）或csDMARDs+GC（46.0%）最常见，靶向治疗多与csDMARDs联用（86.7%）。

县级医院RA患者以中老年女性为主，csDMARDs为基础用药，甲氨蝶呤、生物制剂及tsDMARDs使用率逐步提升但仍有优化空间，GC使用基本符合小剂量原则，但使用率偏高，联合治疗模式趋于规范，但需加强个体化用药指导。