类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种以滑膜慢性炎症和进行性关节破坏为特征的自身免疫性疾病。近年来，“免疫代谢（immunometabolism）”概念的提出使人们重新认识免疫细胞代谢重编程在炎症疾病中的核心作用。

滑膜巨噬细胞是RA滑膜炎症的关键效应细胞，其功能状态受到局部代谢环境、细胞衰老及微环境信号的共同调控。

研究表明，RA滑膜组织存在显著的代谢重塑，包括糖酵解增强、线粒体功能异常及氨基酸代谢改变，这些变化驱动巨噬细胞向促炎表型转化并维持慢性炎症反应。同时，细胞衰老相关分泌表型（SASP）及线粒体功能衰退进一步加剧滑膜免疫代谢紊乱。

本文系统综述RA滑膜巨噬细胞的代谢重编程机制、免疫代谢与衰老的交互作用及其在RA慢性炎症维持中的作用，并总结靶向免疫代谢与衰老相关通路的潜在治疗策略，以期为RA精准治疗提供新的理论依据和干预靶点。