基于共享决策(SDM)模型，探讨类风湿关节炎(RA)患者在生物制剂“减停药”过程中的决策冲突体验及影响因素，为临床决策支持提供依据。

采用描述性现象学研究方法，目的抽样选取18例RA患者进行半结构化访谈。以SDM模型为理论框架，采用Colaizzi七步分析法对资料进行整理和分析。

 共提炼出4个主题：(1)决策认知困境：信息不对称(83.3%患者表示对减停药方案风险获益不完全理解)与决策知识缺口；(2)决策冲突表现：角色认知模糊(66.7%倾向医生主导决策)与情绪体验复杂(焦虑、矛盾感)；(3)决策影响因素：疾病因素(病程5.2±3.1年，DAS28评分3.8±0.9)、社会支持(77.8%依赖家人意见)及医患沟通质量；(4)决策需求：个体化信息支持(94.4%)与决策参与赋能。

RA患者在生物制剂减停药过程中存在显著的决策冲突，主要表现为信息缺乏和角色认知不清。基于SDM模型构建的决策支持应强化信息提供、角色明晰和医患共情，以促进高质量共同决策。