戈勒姆病是一种以慢性骨破坏为特征的侵袭性骨血管瘤或淋巴血瘤病，发病率低，容易漏诊或误诊，治疗经验很少。

本文报告1例幼年时时期以骨破坏发病，成年后出现不明原因胸腔积液的病例，经过对幼年时间骨活检病理再次会诊后确诊。希望通过该病例报告增加大家对于该疾病的了解，早期诊断，改善患者预后。

 男性，18岁，因“右肩部疼痛6年，右上肢疼痛4个月”入院。6年前剧烈活动后出现右肩部疼痛伴右锁骨包块形成，胸部CT示：右侧锁骨，胸骨柄，右第4肋，右侧肱骨近端骨质密度不均，多发囊片状低密度影，周围软组织肿胀。4月前出现右上肢疼痛，伴活动后胸闷、气短，于当地医院检查提示右上肢腋静脉血栓，右侧大量胸腔积液。将患者6年前锁骨活检标本重新进行病理会诊示：骨小梁破坏，见血管瘤样增生，最终诊断Gorham病。病人采用西罗莫司联合唑来膦酸的治疗方案取得了很好的疗效。

戈勒姆病较为罕见，日常诊疗中应提高警惕，避免误诊漏诊。