门静脉血栓（PVT）是肝硬化常见的并发症，与消化道出血密切相关。本研究旨在评估肝硬化PVT患者PVT分型与出血风险之间的相关性。

本研究回顾性纳入380例合并PVT的肝硬化住院患者，根据消化道出血史分为出血组与非出血组。对患者进行12个月随访并计算出血率及出血复发率。根据解剖位置及血栓延伸范围将PVT分为非延伸型与延伸型。采用多因素logistic回归分析及倾向评分匹配（PSM）评估肠系膜上静脉血栓（SMVT）对出血结局的影响。

在380例患者中，出血组223例（58.7%），非出血组157例（41.3%）；267例（70.3%）为非延伸型PVT，113例（29.7%）为延伸型PVT（其中89例累及肠系膜上静脉）。随访期间，201例（55.5%）发生出血事件，初始出血组的出血复发率为63.7%。与非延伸型且 SMVT 阴性患者相比，延伸型PVT患者及 SMVT 阳性患者具有更高的基线出血率、12个月出血率及出血复发率（均P < 0.05）。多变量分析显示 SMVT 是与基线出血（OR = 2.194；P = 0.010）及12个月随访期间出血（OR = 1.962；P = 0.018）相关的独立危险因素。PSM 证实 SMVT 与基线时（P = 0.035）及12个月随访期间（P = 0.033）消化道出血存在显著关联。

肝硬化合并PVT患者中，血栓延伸至肠系膜上静脉与消化道出血风险增加显著相关。