系统性红斑狼疮（SLE）与寻常型银屑病（Ps）均为慢性免疫介导性疾病，二者共存临床罕见，病理生理学机制尚未完全明确，且一种疾病的治疗用药可能诱发或加重另一种疾病，临床诊治存在较大困难与挑战。本研究通过报道 1 例 SLE 合并 Ps 患者的诊治经过，并结合相关文献进行复习，旨在为临床医师诊治此类共病提供参考与借鉴。

收集 1 例以 “鳞屑性皮疹 30 余年，蛋白尿 3 年，水肿 3 天” 入院的 SLE 合并 Ps 患者的完整临床资料，梳理其病史、体格检查、实验室及病理检查结果，记录全程诊疗方案及用药调整过程，包括甲泼尼龙联合环孢素、贝利尤单抗的初始治疗，司库奇尤单抗的换用，小剂量利妥昔单抗的序贯治疗，以及最终环孢素联合托法替布的维持治疗，并监测各阶段实验室指标及临床症状变化；同时检索相关国内外文献，分析二者共病的发病机制、临床特征及治疗难点。

该患者有 Ps 家族史，Ps 先发于 SLE，经检查结合 2019EULAR/ACR SLE 分类标准，确诊为寻常型银屑病合并系统性红斑狼疮、局灶增生性伴膜性狼疮性肾炎。初始予甲泼尼龙、环孢素联合贝利尤单抗治疗后，患者蛋白尿减少但 Ps 皮疹加重；停用贝利尤单抗换用司库奇尤单抗，皮疹改善效果不佳；后续采用小剂量利妥昔单抗治疗，助力糖皮质激素逐步减停，最终以环孢素 75mg bid 联合托法替布 5mg qd 维持治疗后，患者尿蛋白定量降至 0.1-0.2g 之间，全身鳞屑性皮疹显著减轻，血常规、肝功能等实验室指标恢复正常，病情得到有效控制。结合文献分析，明确二者共病存在遗传背景重叠及 IFN-α/β、IL-17 通路交叉激活等免疫学关联，且临床症状可能重叠易误诊，治疗药物存在相互影响的特点。

SLE 与 Ps 共病的发病机制与遗传因素、免疫通路交叉激活相关，临床症状易重叠导致误诊，传统治疗药物及生物制剂的使用易相互诱发病情加重，目前尚无统一诊疗方案。本病例采用的小剂量利妥昔单抗序贯环孢素联合托法替布的治疗方案，可有效控制 SLE 合并 Ps 患者的肾脏损伤及皮肤症状，为临床此类疾病的治疗提供了有效思路。此外，CAR-T 细胞疗法、双重靶向治疗、诱导多能干细胞研究等新兴方向，以及单细胞测序、蛋白质组学等技术，为深入探索二者共病机制、实现精准分型与个体化治疗提供了新的途径，具有广阔的临床应用前景。