系统性硬化症（SSc）相关间质性肺病（SSc-ILD）是影响患者长期预后的主要并发症之一，高分辨率CT（HRCT）是评估肺间质病变范围和严重程度的金标准影像学方法。本研究通过回顾性分析，探讨HRCT量化评分（Warrick评分及总纤维化百分比）与肺功能指标（FVC%、DLCO%、复合生理指数CPI）之间的相关性，旨在明确HRCT在SSc-ILD严重程度分层、疾病监测及治疗决策中的临床价值。

回顾性纳入2018年1月至2025年2月期间在本院确诊为SSc-ILD并同期完成HRCT和肺功能检查的患者共105例。HRCT采用1 mm薄层重建，由两位具有10年以上胸部影像诊断经验的放射科医师独立阅片，采用Warrick评分系统（0–50分，包括毛玻璃影、网状影、牵拉性支气管扩张、蜂窝肺等4项病变，每项按范围和严重程度分别计分）以及总肺纤维化百分比（0–100%）进行量化评估。肺功能检查在HRCT检查前后7天内完成，记录用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）及复合生理指数（CPI）。采用Spearman相关分析评估HRCT评分与肺功能参数的相关性，Kruskal-Wallis检验比较不同HRCT模式（NSIP、UIP、混合型）间的肺功能差异，多因素线性回归分析影响DLCO%下降的独立因素。

105例患者中，NSIP模式占68.6%（72例），混合NSIP/UIP模式占21.9%（23例），UIP模式占9.5%（10例）。Warrick总评分中位数为18（IQR 11–26），总纤维化百分比中位数为23%（IQR 14–35%）。Warrick评分与FVC%呈显著负相关（r = -0.73，p < 0.001），与DLCO%负相关更强（r = -0.79，p < 0.001），与CPI呈强正相关（r = 0.84，p < 0.001）。总纤维化百分比与DLCO%的相关系数最高（r = -0.81，p < 0.001）。当总纤维化百分比 > 25%时，DLCO% < 60%的比例显著升高（71.4% vs 22.6%，p < 0.001）。多因素线性回归显示，总纤维化百分比（β = -0.68，p < 0.001）和牵拉性支气管扩张评分（β = -0.41，p = 0.002）是DLCO%下降的最强独立预测因素。UIP模式组的FVC%和DLCO%显著低于NSIP组（均p < 0.01）。

回顾性分析表明，HRCT的Warrick评分和总纤维化百分比与SSc-ILD患者的肺功能指标高度相关，尤其是与DLCO%和CPI的相关性最强，可作为评估疾病严重程度、预测弥散功能损害及指导抗纤维化治疗的重要无创影像学工具。建议对纤维化范围 > 25% 或存在UIP特征的患者加强密切影像随访。