半月板修复术后康复过程中，负重时机的选择对组织愈合和功能恢复具有重要影响，但目前仍存在争议。本研究采用随机对照试验，比较早期负重与延迟负重在半月板缝合术后区域愈合率、MRI信号改善、下肢平衡能力及膝关节功能恢复方面的差异，以明确负重开始时机对术后康复效果的影响。

纳入行关节镜下半月板缝合术的成年患者60例，随机分为早期负重组（30例）和延迟负重组（30例）。早期负重组术后第1周在支具保护下开始部分负重，4周内逐步过渡至完全负重；延迟负重组术后前4周禁止患肢负重，第4周起开始部分负重，第8周达到完全负重。两组术后均接受相同的常规康复治疗。在术后3个月行膝关节MRI检查评估半月板修复部位愈合情况（计算区域愈合率并观察MRI信号改善）；术后6个月采用Y平衡试验评估下肢平衡功能，通过Lysholm评分和IKDC评分评估膝关节功能，并比较两组结果差异。

所有患者均完成随访。术后3个月MRI显示早期负重组约70%的患者出现半月板愈合迹象，显著高于延迟负重组的约40%（P<0.05）。术后6个月早期负重组半月板完全愈合率超过80%，延迟负重组约为60%，差异有统计学意义（P<0.05）。下肢平衡功能方面，早期负重组Y平衡试验成绩显著优于延迟负重组（P<0.05）。膝关节功能方面，早期负重组6个月时Lysholm和IKDC评分分别为90.5和88.0，均显著高于延迟负重组的84.3和80.7（均P<0.05）。

术后负重开始时机对半月板缝合术后的愈合和功能恢复有显著影响。与延迟负重相比，早期逐步负重能够在不增加修复失败风险的前提下促进半月板更好愈合，加速下肢及膝关节功能恢复。本研究提示合理的早期负重康复策略有助于提高半月板修复术后疗效，具有重要的临床意义。