摘要
存在问题:
妇产科门诊患者因涉及隐私、妊娠等敏感问题,常表现出较高的焦虑和紧张情绪。传统门诊护理模式以疾病为中心,忽视患者心理需求,导致就医体验不佳。参考组患者护理满意度仅为82.50%,就医体验各维度评分较低,尤其是物理环境与便捷度(16.85±3.42分)、医患沟通(22.91±3.58分)等方面。
改进依据:
随着医疗模式转变,患者对医疗服务的需求不仅限于疾病治疗,更注重就医过程中的心理舒适度和人文关怀。多项研究表明,基于人文关怀的细节护理和程序化和谐护理能显著提升患者就医体验和满意度。例如,韦妹爱等(2021)指出,细节护理可改善患者就医体验;王红等(2024)证实,程序化护理能提升患者满意度。这些研究为改进提供了坚实的政策和证据基础。
改进指标:
就医体验评分:采用自制问卷评估,含物理环境、医患沟通、医疗信息、总体评价四个维度,满分100分。
护理满意度:Likert 5级评分法,满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
预期目标:
改进周期:6个月。
目标值:就医体验评分各维度显著提升,护理满意度达到95%以上。
延伸成果:
编制妇产科门诊人文关怀细节护理与程序化和谐护理SOP。
撰写并发表相关论文1篇。
参加国内学术会议,投稿并分享研究成果。
改进行动采用PDCA循环模式,具体过程如下:
计划(Plan):
成立改进小组,明确职责分工。
制定基于人文关怀的细节护理与程序化和谐护理实施方案。
设计就医体验问卷和护理满意度调查表。
执行(Do):
细节护理:提供隐私保护、个性化心理支持、舒适化环境、细节关怀等。
程序化和谐护理:优化挂号→候诊→检查→复诊路径,实施电子叫号系统,建立医护协同机制,开展延续性护理和反馈机制。
定期收集患者反馈,调整护理策略。
检查(Check):
每月分析就医体验评分和护理满意度数据。
召开改进小组会议,讨论存在的问题和改进措施。
处理(Act):
根据检查结果,调整护理方案,持续优化护理服务。
固化有效措施,形成SOP。
改进后,实验组就医体验评分各维度显著提升,物理环境与便捷度(21.76±3.15分)、医患沟通(27.34±3.47分)、医疗信息(25.63±4.95分)、总体评价(7.45±0.52分)均高于参考组(P<0.001)。护理满意度达95.83%,显著高于参考组的82.50%(χ²=10.872, P<0.001)。成果已编制成SOP,并在本院妇产科门诊广泛应用,同时已撰写论文(投稿中),并在国内护理学术会议上分享经验。
