近五十年以来，我国的分娩模式历经从“在家分娩”到“住院分娩”的飞跃，分娩安全得到充分的保障。但在目前新形势下，随着新生育群体的生育理念的改变，对分娩各层次的人文需求越来越高要求。由此，探讨在公立医院中建设家庭化住院生育模式提上日程。

家化分娩模式以“家庭化、人性化”为核心，将分娩环境模拟家庭场景，让家属全程陪同，同时在分娩全过程中，加入专业助产士一对一的分娩指导及支持、产后照护等全流程服务。所有分娩及产后修息均提供独立安静的区域，营造温馨而安全的分娩环境，满足分娩人群分娩基本需求（安全，隐私，尊严以及家庭参与等要求），提升服务质量，降低分娩并发症（如产后出血、会阴损伤、新生儿窒息等）。自今年1月份以来，我院特开展“家化住院分娩PDCA循环改进”。

（一）计划阶段（Plan）

1. 需求调研：通过问卷、访谈收集500名孕产妇及家属需求，核心诉求包括：家属全程陪护、专业助产士一对一全程分娩指导，分娩无痛需求，独立空间进行分娩及产后休息、住院期间母婴照护及新手父母育儿培训等。

2. 问题梳理：现有模式存在不足：服务流程衔接不顺畅、疼痛管理方式单一、家属参与度不足、独立休息房间不够，产后哺乳及新生儿护理指导不到位等。

3. 改进目标：① 进一步优化分娩环境及产后休息区环境，增加家庭化病房由原来的8间增加到20间。② 家属全程陪护率达100%；③ 助产士全程一对一分娩指导及心理支持。④ 产后全程熟练护工全程新生儿照护，床边专业母乳师哺乳及新生儿沐浴教学。⑤ 营养师专业定制产后月子套餐，为产妇提供康复营养计划。

4. 实施计划：① 优化服务流程，增设个性化服务选项；② 丰富疼痛管理手段；③ 加强医护人员专项培训；④ 建立全周期随访机制。

效果评估：① 满意度：从实施前82%提升至99.5%；② 并发症：产后出血发生率从5.2%降至3.6%，会阴Ⅲ度及以上损伤率为0，新生儿窒息发生率为0；③ 服务覆盖：家化住院分娩本年度以来占比逐月升高，家属全程陪护率100%，疼痛管理个性化选择率92%，产后康复指导覆盖率100%。4，各项产房质量指标有显著性改进。

部分产妇反映产后随访时间可灵活调整，少数家属对陪产流程不熟悉。