目的：分析特发性矮身材患儿生长激素治疗后出现脊柱侧凸的临床特征，探讨生长激素治疗对脊柱侧凸进展的影响及脊柱侧凸进展危险因素。

方法：回顾性分析了重庆医科大学附属儿童医院2021年1月至2024年6月期间确诊出现特发性矮身材并接受生长激素治疗脊柱侧凸的203例患儿临床资料。（1）根据确诊脊柱侧凸后是否继续接受生长激素治疗，分为暴露组和对照组，以6个月随访期内脊柱侧凸Cobb角增加≥2°为阳性事件。比较两组阳性事件发生率，并计算相对危险度（RR）；（2）根据阳性事件是否发生分组，构建二元logistic回归模型计算比值比（OR），验证暴露因素对脊柱侧凸进展的作用及寻找脊柱侧凸加重的危险因素；（3）进行暴露组内阳性事件组和非阳性事件组的比较，进一步明确导致脊柱侧弯加重的危险因素。

结果：203例患儿脊柱侧凸的初诊Cobb角中位数为11°，侧凸多发生于胸腰交界段，其顶椎分布在胸10-腰1（64.17%）。（1）将研究对象分暴露组与对照组之后，两组基线资料未见明显差异。暴露组脊柱侧凸进展风险是对照组的4.26倍（RR=4.26，95%CI：1.52-11.96）。（2）根据阳性事件是否发生分组，继续rhGH治疗、骨龄、初诊Cobb角、BMI和IGF1在单因素分析中差异有统计学意义，表明可能与脊柱侧凸进展相关；将以上因素纳入多因素分析中，结果显示继续生长激素治疗可导致脊柱侧凸进展(OR=5.10，95%CI:1.66–16.44）,初诊Cobb角较大的患者比初诊角度小的患者进展风险更低（OR=0.70，95%CI: 0.51–0.97），BMI、IGF1和骨龄在多因素分析中没有体现出显著性。为了验证模型稳定性，调整变量进行敏感性分析，结果与之前一致（OR=4.44，95%CI: 1.43–13.78）。（3）在暴露组内部，阳性事件组与非阳性事件组单因素分析显示初诊Cobb角、BMI和血清IGF1有统计学意义，多因素分析结果与之前一致，即初诊Cobb角较大的患者比初诊角度小的患者脊柱侧凸进展风险更低(OR=0.60，95%CI: 0.39–0.93)。

结论：1. 患儿在生长激素治疗期间出现脊柱侧凸，继续接受生长激素治疗可能会导致脊柱侧凸加重。2.初诊Cobb角较小，脊柱侧凸进展风更大，所以临床更需关注Cobb角较小的患者。