摘要
分析原发性干燥综合征(primary Sjögren’s syndrome,pSS)患者抗核抗体(antinuclear antibodies,ANAs)及其间接免疫荧光核型分布特征,探讨其在pSS临床诊断中的应用价值。
收集经临床确诊的pSS患者65例作为SS组,其中男8例、女57例;同期纳入健康体检者80例作为对照组。所有研究对象均采集静脉血,分离血清后于−80 ℃保存备用。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测相关自身抗体水平,采用线性免疫印迹法检测ANAs谱,采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANAs及其荧光核型。比较两组ANAs阳性率、自身抗体表达谱及荧光核型分布差异。
ELISA检测显示,SS组抗核抗体阳性率和抗ds-DNA抗体阳性率分别为36.9%和24.6%,均高于对照组的10.0%和3.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。线性免疫印迹法检测显示,SS组ANAs谱总体阳性率为49.2%,显著高于对照组的3.8%(P<0.05);其中SS组以抗SSA、抗SSB和抗Ro52抗体较常见,阳性率分别为21.5%、15.4%和12.3%,对照组仅个别样本出现低水平抗SSA抗体阳性。间接免疫荧光法检测显示,SS组ANAs阳性率为67.7%,高于对照组的8.8%(P<0.05)。SS组荧光核型主要表现为核颗粒型(35.4%)、混合型(18.5%)和核均质型(13.8%);对照组以低滴度核颗粒型为主(6.3%),少量表现为核均质型(2.5%)。相关性分析显示,核颗粒型多见于抗SSB和抗Ro52抗体阳性患者,混合型多见于合并多种自身抗体阳性的患者。
pSS患者ANAs及其特异性自身抗体阳性率明显升高,且荧光核型以核颗粒型为主,具有一定特征性。联合检测ANAs谱及荧光核型有助于提高pSS临床诊断的灵敏度和特异度。
