本研究探讨PET/MR联合应用在皮肌炎(DM)诊断、亚型分层和疾病活动性评估中的价值。

回顾性分析41例成人DM患者和20例健康对照。PET/MRI联合应用量化了近端肌肉的代谢活性(mSUVmax/SUVLIV比率)和MRI信号，应用ROC曲线、亚组比较和相关性分析进行对比。

1、下肢肌肉表现出最佳的诊断效率:mSUVmax/SUVLIV比值(AUC = 94.77%，灵敏度= 92.68%，特异性= 90.00%，截断值为0.465)。MRI阳性(AUC = 88.84%，灵敏度= 92.68%，特异性= 85.00%，截断值为0.5)；PET/MRI联合应用提高了诊断准确率(AUC = 91.40%，灵敏度= 87.80%，特异性= 95.00%);

2、亚型分层分析:与无肌病性皮肌炎（clinically amyopathic dermatomyositis，ADM）相比，经典皮肌炎（classic Dermatomyositis，CDM）在头颈部、上肢和下肢肌肉的代谢活性显著提高(P<0.05)。与对照组相比，ADM在躯干、上肢和下肢肌肉的MRI阳性升高(P<0.05)。

3、DM患者的mSUVmax/SUVLIV比值与LDH呈正相关(r = 0.344, P = 0.028)。mSUVmax/SUVLIV比值与上肢肌力(r= -0.519, P= 0.001)、下肢肌力(r=-0.316,P=0.044)呈负相关。

PET/MRI整合了代谢和解剖学的观点，以增强皮肌炎的诊断、亚型分化和疾病活动性评估，为当前的方案提供了有价值的辅助。