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西藏发育性髋关节脱位患儿术后并发贫血的风险预测列线图模型构建研究
作者: 杨蕾
单位: 上海交通大学医学院附属儿童医院

摘要

探讨西藏发育性髋关节脱位患儿(DDH)术后发生贫血的危险因素,并据此构建风险预测列线图模型。

回顾性分析2020年1月—2024年12月在上海市某三级甲等儿童专科医院住院的270例患者的临床资料,按照3:1比例将其分为建模组(n=202)和验证组(n=68)。根据术后是否发生贫血将建模组患者进一步分为贫血组(n=161)和非贫血组(n=41)。采用多因素Logistic回归分析DDH患儿术后并发贫血的危险因素,并构建风险预测列线图模型。绘制校准曲线评价模型的校准度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的预测效能,绘制决策曲线验证模型的临床净获益率。

贫血组术中输血占比、入院时白蛋白水平明显高于非贫血组(P<0.05),入院时血红蛋白、红细胞比容水平明显低于非贫血组(P<0.05)。依据以上影响因素构建的列线图模型校准曲线和理想曲线拟合度均较好。ROC曲线结果显示,建模组曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.620, 51%, 71%;验证组分别为0.774,95%,54%。决策曲线显示,建模组风险阈值概率在18%-90%时、验证组风险阈值概率在5%-65%和77%-100%时,列线图有较高的净获益值。

术中是否输血、入院时红细胞比容、红细胞比容、白蛋白水平均为DDH患儿术后并发贫血的影响因素,据此构建的列线图预测模型具有良好的校准度和预测效能,临床应用价值高,可为临床筛选并发贫血的DDH患儿提供依据。