您所在的位置:
干燥综合征合并原发性胆汁性胆管炎的临床特征分析
作者: 孙晓然
单位: 大连医科大学附属第一医院

摘要

    目的:分析原发性干燥综合征(pSS)合并原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的临床、生化、免疫学特征,以提高诊断、鉴别诊断及治疗水平。

    方法:收集从2014年01月至2024年12月就诊于大连医科大学附属第一医院住院并初次诊治的pSS患者,根据是否合并PBC,分为pSS-PBC组(n = 38)、pSS组(n = 48),收集患者的一般资料、临床表现、实验室特征等资料。

    结果:本研究收集pSS-PBC组男女发病比例1:18,平均年龄61.6±13.997;pSS组男女发病比例为1:15,平均年龄60.9±14.1岁,在年龄、性别方面差异无统计学意义(P > 0.05)。pSS-PBC组血液系统受累、合并2个以上系统受累者显著多于pSS组,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组WBC、HB、PT、INR差异具有统计学意义(P < 0.05);IgG、IgM、IgA、C4、AMA、AMA-M2、CENP阳性率存在统计学差异(P < 0.05)。以单因素分析中的阳性结果为自变量,进行多因素分析,得出CENP阳性、IgG升高、IgM升高、>2个系统累及是pSS-PBC的独立危险因素。利用logistics回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对pSS-PBC的风险进行预测,ROC曲线下面积介于0.622~0.697之间,提示四项指标预测效能均为中等水平。

    结论:pSS合并PBC时血液、凝血受累更严重,工作中需动态检验。AMA/AMA-M2阳性有助于PBC的诊断;CENP-B阳性,IgG、IgM升高,多系统累及为pSS-PBC的临床诊断提示线索。


     收集从2014年01月至2024年12月就诊于大连医科大学附属第一医院住院并初次诊治的pSS患者,根据是否合并PBC,分为pSS-PBC组(n = 38)、pSS组(n = 48),收集患者的一般资料、临床表现、实验室特征等资料,进行统计学分析。

    本研究收集pSS-PBC组男女发病比例1:18,平均年龄61.6±13.997;pSS组男女发病比例为1:15,平均年龄60.9±14.1岁,在年龄、性别方面差异无统计学意义(P > 0.05)。pSS-PBC组血液系统受累、合并2个以上系统受累者显著多于pSS组,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组WBC、HB、PT、INR差异具有统计学意义(P < 0.05);IgG、IgM、IgA、C4、AMA、AMA-M2、CENP阳性率存在统计学差异(P < 0.05)。以单因素分析中的阳性结果为自变量,进行多因素分析,得出CENP阳性、IgG升高、IgM升高、>2个系统累及是pSS-PBC的独立危险因素。利用logistics回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对pSS-PBC的风险进行预测,ROC曲线下面积介于0.622~0.697之间,提示四项指标预测效能均为中等水平。


    pSS合并PBC时血液、凝血受累更严重,工作中需动态检验。AMA/AMA-M2阳性有助于PBC的诊断;CENP-B阳性,IgG、IgM升高,多系统累及为pSS-PBC的临床诊断提示线索。

关键词: 结缔组织病;干燥综合征;原发性胆汁性胆管炎;肝损伤;临床特征
来源:第十届中国研究型医院学会肝病专委会学术会议