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经颅超声神经肌肉刺激对慢性意识障碍患者康复疗效临床研究
作者: 王海涛
单位: 绵阳市中心医院

摘要

探讨低频脉冲经颅超声神经肌肉刺激治疗仪对慢性意识障碍(pDoC)患者的促醒效果及安全性,评估其临床应用价值。

选取2025年11月至2026年2月某三甲医院康复医学科收治的40例pDoC患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。纳入标准为病程>28 d,符合欧洲意识障碍诊断指南中植物状态(VS)或微意识状态(MCS)诊断标准。两组均接受体位管理、感觉刺激训练等常规康复治疗,观察组在此基础上加用经颅超声神经肌肉刺激干预,刺激双侧前额叶背外侧区及双侧颞叶,参数为超声频率800 kHz、输出功率0.8 W/cm²、脉冲重复频率100 Hz,每次20 min,每日1次,每周6次,连续治疗8周;对照组给予假刺激治疗。分别于治疗前、治疗4周、8周后采用昏迷恢复量表修订版(CRS-R)评估意识水平,记录不良反应,采用重复测量方差分析进行统计学处理。

治疗前两组患者年龄、性别、病程及CRS-R基线评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组CRS-R评分(8.05±2.21)分高于对照组(6.95±2.05)分(P<0.05);治疗8周后,观察组CRS-R评分(10.50±2.85)分显著高于对照组(7.85±2.43)分(P<0.01)。意识转归方面,观察组5例MCS转为MCS+、2例VS转为MCS,对照组仅1例VS转为MCS、1例MCS转为MCS+。安全性方面,观察组2例出现轻微头皮温热感,休息后自行缓解,无严重不良反应。

常规康复治疗联合经颅超声神经肌肉刺激,可有效提升pDoC患者意识水平,促进意识转归,且无创、安全、耐受性好,为pDoC康复提供新的干预手段。


关键词: 经颅超声刺激;慢性意识障碍;促醒治疗;神经调控;康复疗效
来源:中华医学会第二十六次物理医学与康复学学术会议