贴面修复是采用粘接技术，对牙体表面缺损、着色、变色和畸形等，用美容修复材料直接或间接覆盖，以恢复牙体的正常形态和色泽的一种修复方法。

         贴面作为一种前牙区美学修复方式，既要承担修复体固位、抗力要求、恢复正确形态和功能，又要恢复和改善前牙区的美观问题，与邻牙之间协调，满足患者的美学要求。

前牙贴面在制作前需要考虑的问题：

         评估患者对美学的期望值与接受程度：通过与患者术前交流，分析患者是否对颌面部有较高的美学需求，通过全面系统完善的治疗，分析理想情况能否与临床实际相匹配，是否有几率达到患者的美学要求，尽量争取患者的配合。

         评估患牙与邻牙的术前条件：死髓牙、变色牙、四环素牙等颜色变异导致最终修复后颜色恢复具有挑战性，同时应分析其周围邻牙是否与患牙颜色一致、排列是否整齐、对称。考虑患牙治疗后是否可以达到与邻牙间的协调，如有必要，需对其邻牙进行相应处理，以达到远期的最佳美学效果。

        多学科联合的全科思维分析：如患牙或邻牙为扭转、错位牙，是否需要配合正畸治疗。评估全身健康状况，口内卫生状况，控制口内的炎症发展，在行修复前及时行系统的牙体及牙周治疗，控制菌斑进展。

         首先应评估患牙与邻牙的术前条件：通过功能运动中的咬合分析得知患者前伸?存在早接触点，且咬合关系不稳定，偶有对刃颌关系，通过调整11切龈距离及早接触点，使前伸?稳定由尖牙引导。

         本病例采用严格标准的比色流程，由专业口腔修复技师，以宏观到微观的方法（从整体比色片到明度、饱和度、色调等细微差别），从颈部、中部、切端三个不同位置模拟天然牙进行精确比色。

         瓷材料厚度是影响修复体最终颜色的重要因素，增加厚度会降低半透明性，并增加颜色掩蔽能力【1】。根据目标色选取合适的修复材料：为模拟天然牙的乳光性、半透明度、光泽度，根据基牙本身的颜色及未来修复体颜色选取具有合适的具有半透明性（高、中、低透明度）、高强度、良好抗碎裂韧性的修复体以及颜色协调的粘接材料，可使用和粘接剂颜色统一的试色糊剂模拟粘接效果，以其在保证修复体强度的同时达到最佳的色彩还原。本病例中非变色基牙不需要额外的厚度来增加遮蔽性。然而针对临床中的变色基牙，则需要较大的厚度、低透明度瓷材料、非透明色粘接剂来达到颜色匹配。

【1】Tabatabaian F, Taghizade M, Namdari M. Effect of coping thickness and background type on the masking ability of a zirconia ceramic. J Prosthet Dent 2017 May 5. doi: 10.1016/j.prosdent.2017.03.009. [Epub ahead of print.]