摘要：目的 弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为最常见的成人非霍奇金淋巴瘤亚型，其标准一线治疗采用R-CHOP方案（利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及泼尼松），可显著提升患者的完全缓解率及总生存期。DLBCL患者在治疗过程中往往承受着多维度症状负担，包括B症状（发热、盗汗、体重减轻）、乏力、贫血、疼痛及化疗毒性特征（如骨髓抑制、疲劳、神经病变）等， 这些症状不仅损害身体机能，还会引发心理困扰与社会活动受限，导致生活质量显著下降。本研究旨在调查初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗期间多维度症状负担的动态轨迹及其影响因素。方法 便利抽样法选取2024年5-12月广西某三级甲等医院行化学治疗的300例初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者为研究对象，于治疗前期、化疗第2周期结束、化疗周期5周期结束、化疗结束、治疗结束后3个月采用EORTC QLQ-C30量表和FACT-Lym量表收集患者出现的症状反应。采用潜变量增长模型分析患者多维度的症状负担轨迹及潜在类别。 结果 躯体症状负担可划分为高躯体症状负担组（87.2%）、中高躯体症状负担组（10.2%）、低高躯体症状负担组（2.6%）；心理症状负担识别为中高心理症状负担组（22.7%）、低心理症状负担组（47.6%）、无心理症状负担组（29.7%）。高躯体症状负担组和中高心理症状负担组在化疗期的症状负担均显著高于其他组（P＜0.05）。 logistic 回归分析显示，年龄、是否合并其他慢性病、信息获取能力是躯体症状负担轨迹的影响因素；意义感、信息获取能力是心理症状负担轨迹的影响因素（P＜0.05）。结论 初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗期间的躯体、心理症状负担轨迹存在异质性。 年龄较大、合并其他慢性病、低信息获取能力的DLBCL患者更易属于高躯体症状负担组；低意义感、低信息获取能力的患者更可能属于症状负担更高的心理症状负担组。