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颈椎关节操与麦肯基疗法对颈型颈椎病疗效的对比研究
作者: 庞盼盼
单位: 西安市红会医院

摘要

颈椎病已成为办公室久坐人群的常见职业病,其患病率比一般人群高出数倍。近年来,因长时间低头工作等因素,颈椎病发病率呈上升和年轻化趋势。颈型颈椎病是颈椎病的初始阶段,如不及时干预可进一步发展为神经根型或脊髓型等更严重类型。运动疗法在颈椎病康复中占有重要地位,其中颈椎关节操为国内常用的颈椎保健运动,而麦肯基(McKenzie)疗法是一种国际广泛应用的脊柱自我治疗方法,具有简便有效的特点。本研究旨在通过随机对照试验比较优化版颈椎关节操与标准麦肯基疗法对办公室久坐人群颈型颈椎病患者疼痛、功能和颈椎活动度的改善效果。

研究采用随机对照试验设计。选取确诊颈型颈椎病且长期久坐办公的患者60例,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。实验组接受颈椎关节操训练(依据《陕西省科学健身指导丛书》改良方案),对照组接受标准麦肯基疗法练习。两组干预时间均为8周,每周训练5次,每次约30分钟。干预内容由专业康复治疗师指导,实验组主要包括颈部多方向主动活动与稳定性练习,对照组包括麦肯基颈椎自我牵伸及反复伸展等核心动作。于干预前后分别评估疼痛程度、颈部功能和颈椎活动范围:采用视觉模拟评分(VAS)评估颈部疼痛强度,颈部残障指数(NDI)评估颈椎功能障碍,颈椎活动度(ROM)采用量角器测量颈部前屈、后伸、侧屈及旋转角度。数据采用SPSS 26.0统计软件分析,组内干预前后比较采用配对t检验,组间差异比较采用独立样本t检验,显著性水平设定为P<0.05。

干预8周后,实验组和对照组患者的VAS和NDI评分均较干预前显著降低,颈椎各方向活动度显著提高(组内比较P<0.05)。实验组VAS评分由干预前的6.2±1.0降至干预后的2.1±0.8分,对照组由6.1±0.9降至3.0±1.0分;实验组NDI评分由干预前的32.5±7.0分下降至15.0±5.0分,对照组由33.0±6.5分下降至18.0±4.5分。颈椎前屈活动度在实验组平均增加了约15°(例如由干预前的40°提高到55°),对照组增加约10°。组间比较显示,实验组疼痛评分改善幅度和颈椎功能恢复程度均优于对照组,颈椎活动度的提高也明显大于对照组(P<0.05)。

颈椎关节操与麦肯基疗法均能有效缓解办公室久坐颈型颈椎病患者的颈部疼痛,改善颈椎功能和活动范围。相比之下,颈椎关节操在减轻疼痛、提高颈部功能及增加颈椎活动度方面表现出更佳的疗效。该运动方法简便易行,适合患者在日常工作生活中自行练习,对于预防颈椎病进展和促进功能恢复具有积极的临床意义,值得在临床康复中推广应用。

关键词: #颈椎病 #颈椎关节操 #麦肯基疗法 #疼痛 #颈部功能
来源:中华医学会第二十六次物理医学与康复学学术会议