摘要
探讨以家庭为中心的赋能教育(FCEE)模式对儿童上肢骨折术后功能康复效果的影响,旨在提升患儿康复依从性、改善患肢功能与生活质量,并增强家庭照护能力。
采用随机对照试验设计,选取2024年10月至2025年6月我院收治的120例上肢骨折术后患儿及其主要照护者作为研究对象,随机分为干预组与对照组,各60例。对照组接受常规术后护理与健康教育。干预组在常规护理基础上,实施为期8周的结构化FCEE干预,内容包括:1)通过图文视频等多形式进行知识赋能;2)通过治疗性游戏与技能训练进行技能赋能;3)共同制定个性化家庭康复计划;4)通过微信/电话建立持续支持与反馈机制。于干预前(基线)、干预后(术后3个月)采用自制依从性量表、QuickDASH量表、关节活动度(ROM)、PedsQL 4.0生活质量量表、家庭照护能力量表及焦虑自评量表(SAS)进行评估。采用SPSS软件进行t检验、χ²检验分析。
干预后,干预组在各方面的评估结果均显著优于对照组,具体数据如下:
康复依从性:干预组的总依从率可达96%,显著优于对照组的80%。
患肢功能恢复:干预组QuickDASH评分显著更低(12.5±3.2 vs. 18.6±4.1, P<0.05),肘关节ROM显著更大(125.5°±8.7° vs. 112.3°±10.5°, P<0.05)。
骨折愈合与并发症:干预组的骨折愈合时间及骨痂形成时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿的并发症(如关节僵硬、肿胀)发生率显著低于对照组(P<0.05)。
家庭照护能力与家长心理:干预组家庭照护能力评分更高(88.5±6.2 vs. 75.3±8.4),家长SAS评分显著更低(42.3±5.1 vs. 50.6±6.2, P<0.05)。
生活质量:干预组PedsQL总分显著高于对照组(85.6±7.3 vs. 76.8±8.5, P<0.05)。
以家庭为中心的赋能教育是一种行之有效的干预模式,能显著提高上肢骨折术后患儿的康复依从性与功能恢复水平,缩短愈合进程,降低并发症风险,并能有效增强家庭照护能力,缓解 caregiver 焦虑,最终全面提升患儿的生活质量。该模式值得在儿童骨科临床护理中推广应用。
