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空气污染暴露与北京市系统性红斑狼疮患者病情活动度的关联
作者: 曹梦琢
单位: 中国医学科学院北京协和医院

摘要

系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性风湿免疫性疾病,病程中出现反复的病情加重与缓解,病情活动与长期预后密切相关。空气污染作为潜在的环境风险因素,对SLE病情活动的影响目前尚未明确。本研究拟评估重要空气污染物与SLE患者病情活动之间的关联。


本研究基于2014至2024年中国系统性红斑狼疮研究协作组登记的北京市SLE患者随访数据,评估PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO、O3共6种国家标准空气污染物与SLE疾病活动的关联。通过构建广义线性混合模型,调整年龄、性别、治疗、温度和湿度等因素,分析空气污染物对SLEDAI-2K、补体C3、抗dsDNA抗体以及尿蛋白的0-30天滞后效应。通过双污染物模型验证效应稳健性。

研究对922例SLE患者的8730次随诊进行了分析。单污染物模型提示PM2.5、PM10和NO2的短期暴露与SLEDAI-2K值呈正相关。对于每IQR浓度增加,PM2.5的最大效应出现在滞后4天(IRR = 1.045,95% CI:1.014 - 1.077),PM10的最大效应出现在滞后16天(IRR = 1.025,95% CI:1.009 - 1.041)。NO2浓度每增加一个四分位间距(IQR,26.69 μg/m³),在5天滞后期时效应最大,发病率比(IRR)为1.074(95% CI:1.030 - 1.119)。在调整第二种污染物后,PM10和NO2仍与SLEDAI-2K值存在稳定的正相关性。SO2的短期暴露与补体C3减低以及抗dsDNA抗体阳性相关。


PM2.5、PM10和NO2的短期暴露与SLE患者病情活动相关,而O₃和CO与SLE患者病情活动的相关性较小。本研究强调了改善空气质量对SLE患者健康管理的重要性。


关键词: 系统性红斑狼疮;空气污染;颗粒物;SLEDAI-2K
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议