摘要
硼中子俘获治疗(BNCT)是一种基于10B选择性富集及中子俘获反应的细胞级精准放疗技术,适合治疗侵袭性、复发性和耐受常规治疗的肿瘤,尤其是胶质母细胞瘤(GBM)。然而,BNCT临床应用面临的主要瓶颈在于:唯一获批临床试验的硼药BPA难以充分透过血脑屏障(BBB),导致肿瘤/正常组织浓度比(T/N)不足3,疗效受限。本研究旨在探索通过聚焦超声(FUS)安全、可控地暂时性开放BBB,提高BPA在GBM中的递送效率,进而提升BNCT的治疗效果。
在体外,采用多种GBM细胞系检测BPA的摄取量,并利用ICP-MS/OES分析其细胞内10B富集水平。在体内,建立人类来源的GBM#LN118原位异种移植模型,比较静脉注射BPA后肿瘤与正常脑组织中10B的蓄积情况,评估其T/N比。在此基础上,利用自主搭建的FUS系统,通过优化超声照射参数(声压0.6 MPa,单脉冲10 ms,总时长120 s,联合微气泡造影剂),实现BBB短暂开放。随后检测BPA在GBM组织中的富集水平,并与常规给药组进行对比分析。
体外实验表明,BPA在不同GBM细胞系中均可富集,其中LN118细胞10B摄取量最高,满足BNCT的基本要求。体内静脉注射BPA(500 mg/kg)后,肿瘤中10B浓度约10.61–16.74 ppm,正常脑组织为6.73–9.15 ppm,T/N比不足2,未达到理想标准。临床报道亦证实单用BPA递送不足,导致BNCT疗效受限。采用FUS介导的BBB开放后,BPA在GBM中的富集量显著增加(54.23 ± 3.12 ppm vs. 13.68 ± 2.56 ppm,p < 0.001),T/N比提升至5.01–7.21,显著优于对照组(p = 0.004),说明FUS能够有效改善BPA的脑内递送效率。
BNCT作为新一代精准放疗技术在GBM治疗中具有独特优势,但其临床转化受限于BPA难以透过BBB。本研究首次在临床意义更大的GBM原位异种移植模型中验证了FUS在BNCT中的增效作用,证明其可安全、可控地短暂开放BBB,显著提高BPA的肿瘤靶向递送效率,突破了BNCT治疗GBM的关键瓶颈。该策略为BNCT的临床应用提供了新思路,有望推动GBM治疗模式的创新与发展。
