2022年，国家卫健委发布了《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》（WS/T801-2022），这是首个基于中国研究数据，为符合中国孕妇体质的增重区间提供了依据。此后，国家卫健委发布《体重管理指导原则（2024年版）》，涵盖孕前、孕期及产后女性体重管理。我院作为区域性危重孕产妇救治中心，并接受区域内外危重孕产妇上转，需要更加精细化的体重管理。

我院作为区域性危重孕产妇救治中心，危重孕产妇占比大，并接受区域内外危重孕产妇上转，标准实施前痛点：

▶️  体重管理率仅68.3%（依赖孕妇自觉记录）；

▶️  增重达标率71.6%（2019-2022年数据）；

▶️  妊娠期体重异常增加带来不良后果（妊娠糖尿病、高血压、巨大儿风险）。

我院妇产科需要进一步精细化管理孕产妇体重。

一、运用目标管理原则——SMART原则进行目标设置，并明确目标值。

1. Specific（具体性）

目标是让所有建档孕妇进入标准化体重管理路径，确保不同BMI孕妇的体重增加符合国家标准，减少并发症的发生。

2. Measurable（可测量性）

孕妇建档体重管理率100%，体重增长达标率≥90%，妊娠并发症发生率≤20%，平均住院日≤5天。

3. Attainable（可达成性）

    优化信息系统以记录体重，助产检顺利进行；监控体重可降低孕产妇并发症风险。我院专业团队（孕期保健，营养师等），通过信息系统优化，支持项目成功。

4. Relevant（相关性）

    孕妇体重管理全覆盖，符合《健康体重管理行动（2024）》核心指标，实现重点人群体重管理全覆盖；符合《母婴安全行动提升计划（2021-2025年）》目标，降低孕产妇死亡率及并发症发生率。

5. Time-based（时限性）

    2023年12月孕妇体重管理覆盖率达100%；2024年12月孕妇体重增长达标率≥90%；2025年6月孕妇并发症发生率达≤20%。

二、典型做法（PDCA循环为核心的多工具整合）

▶ Plan阶段：FMEA识别风险+资源整合

▶ Do阶段：标准化流程+精准干预

分层管理路径：根据孕前BMI值进行分层并进行精准干预。

▶ Check阶段：数据驱动监控

控制图动态追踪：体重达标率控制图，从2023年第二季度起持续稳定在90%以上

根本原因验证：孕妇认知调查情况，其知识知晓率从54%上升至96%；互联网医院公众号使用满意度92.7%。

▶ Act阶段：标准化推广

将最佳实践流程写入《产科临床路径SOP》；

开发“体重管理电子手册”推送至社区医联体；

设立“体重管理专项质控指标”纳入科室绩效考核

1. 核心指标突破（详见附件改进结果数据图）

2. 衍生效益

医疗安全：初产妇剖宫产率从48.5%下降到28.2%。

运营效率：因体重问题平均住院日从6.2天减少到4.8天（节约床位资源1,326床日/年）。

经济效益：并发症治疗费用降低约287万元/年（DRG成本测算）。