分析托珠单抗治疗的类风湿关节炎（RA）患者血清细胞因子谱及合并症特征。

收集2025年6月-2026年3月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院且资料完整的532例RA患者的病例资料,分为托珠单抗使用者组（n=155）和非使用者组（n=377）。所有患者均符合1987年ACR或2010年ACR/EULAR RA分类标准。检测七项细胞因子（IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α、IFN-γ）、DAS28（ESR、CRP），记录RA患者的合并症（间质性肺炎、干燥综合征、动脉硬化、心血管疾病、高血压、糖尿病、骨质疏松），采用Spearman秩相关分析评估七项细胞因子与DAS28-ESR、DAS28-CRP的相关性，使用Mann-Whitney U检验、卡方检验比较两组间炎症指标及合并症的临床特征差异，通过多因素Logistic回归评估使用托珠单抗的独立影响因素。

（1）基线特征：共纳入532例RA患者，其中：女性415例，男性117例（女：男=3.55：1），平均年龄18-85（55.17±11.52）岁，中位病程72（24，156）月；（2）评估七项细胞因子与DAS28（ESR、CRP）的相关性：白介素-6（IL-6)与DAS28-ESR（ρ=0.548，P<0.01）、DAS28-CRP（ρ=0.567，P<0.01）呈中等强度正相关；TNF-α、IL-10及IFN-γ与两种DAS28指标均呈显著正相关（ρ=0.095~0.162，均P<0.05），但相关性强度较弱；（3）七项细胞因子：使用托珠单抗组干扰素-γ（IFN-γ）（Z=-2.643，P=0.008）、白介素-6（IL-6)（Z=-2.997,P=0.003）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(Z=-2.318,P=0.020)显著高于未使用托珠单抗组；（4）DAS28：使用托珠单抗组DAS28-ESR(Z=-2.81,P=0.005)、DAS28-CRP（Z=-2.94,P=0.003)显著高于未使用托珠单抗组；（5）合并症：使用托珠单抗治疗的RA患者，合并心血管疾病（=12.007,P＜0.001)、高血压（=4.922，P=0.027）、骨质疏松（=5.332，P=0.021）显著高于未使用托珠单抗的RA患者；使用托珠单抗组患者合并干燥综合征（=8.565，P=0.003）显著低于未使用组；（6）多因素Logistic回归分析(校正年龄、性别、病程及DAS28)结果显示：合并心血管疾病（OR=2.523，P=0.004）与骨质疏松（OR=1.490，P=0.047）是使用托珠单抗的独立促进因素；合并干燥综合征（OR=0.301，P=0.003）与使用托珠单抗呈独立负相关。

托珠单抗在RA患者中更倾向于用于疾病活动度较高、合并心血管疾病或骨质疏松者，而在合并干燥综合征时使用较少。使用者血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平显著升高，提示上述细胞因子高表达可能与托珠单抗的临床选择相关，或可作为识别潜在适用人群的参考指标。