类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，患者常因炎症、疼痛及关节破坏导致肌肉力量下降和体力功能减退，衰弱状态显著影响其生活质量和独立生活能力。本研究旨在系统评价运动干预对类风湿关节炎患者衰弱相关体力功能和肌肉力量的影响，为临床非药物防治及康复管理提供循证医学依据。

系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Cinahl及万方等数据库中建库至2025年3月发表的随机对照试验。由两名研究者独立完成文献筛选、数据提取及方法学质量评价，使用Cochrane RoB 2.0工具对纳入文献进行偏倚风险评估。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析，连续变量以标准化均数差（SMD）或均数差（MD）及其95%置信区间为效应量，并对异质性来源进行亚组分析，采用GRADE系统进行证据质量分级。

共纳入38项随机对照试验，总样本量为2156例类风湿关节炎患者。Meta分析结果显示，运动干预在多项功能指标上表现出显著改善作用，其中最大握力显著提升（SMD=0.52，95%CI:0.36～0.68，P<0.001），步行速度/时间明显改善（SMD=0.48，95%CI:0.19～0.77，P=0.001），下肢功能（1分钟坐站测试）也显著提高（MD=4.5次，95%CI:2.9～6.1，P<0.001）。GRADE证据质量分级显示，握力的改善为高质量证据，步行速度及下肢功能为中等质量证据。亚组分析提示，力量训练对握力的改善效果优于有氧训练，联合训练模式（有氧+力量）对步行功能改善最为显著。

运动干预是改善类风湿关节炎患者肌肉力量和体力功能的有效手段，力量训练作为核心干预方式对握力提升效果明确，联合训练模式对步行功能改善具有协同效应。建议在实践中以个体化运动处方为基础，结合患者功能状态制定多模式干预策略。未来研究应关注重度功能受限、高龄及共病较多等特殊人群，并进一步优化运动剂量、干预周期及长期随访，以提升干预的可行性和持续效果。