探讨中医结合现代康复方案对大面积脑梗死恢复期患者肌张力障碍、肢体功能障碍及伴随疼痛症状的临床疗效，为卒中后痉挛的规范化康复治疗提供可借鉴的临床实践经验。

回顾性分析1例45岁大面积脑梗死恢复期男性患者的完整诊疗资料。患者3月前因右侧颞枕额岛叶-基底节区脑梗死于神经外科住院治疗，后间断于康复科康复治疗，本次入院以左侧肢体活动不灵、肌张力增高伴夜间肢体疼痛僵硬为主要诉求。入院专科评估：左上肢屈肌肌张力Ashworth 3级、左下肢伸肌肌张力Ashworth 2级，左上肢肌力3级、左下肢肌力4级，左侧Babinski征阳性，共济运动不能完成，伴左侧胸胁部、肩部疼痛。在常规基础治疗（银杏二萜内酯葡胺改善脑循环、氟比洛芬酯镇痛、硝苯地平控释片降压、阿托伐他汀调脂稳斑等）基础上，制定中西医结合综合康复方案：西医予体外冲击波治疗缓解肌痉挛、改善局部软组织张力；中医予芍药甘草汤加减（白芍、炙甘草、鸡血藤、伸筋草等）水煎服，以舒筋缓急、活血化瘀、通络止痛，配合针灸疏通经络；同时开展规范化运动疗法、作业治疗、中频脉冲电治疗、中医推拿等现代康复训练，全程动态评估肌张力、肌力、疼痛评分及肢体功能，个体化调整治疗方案。

经住院综合治疗后，患者左侧肢体肌张力显著下降，左上肢屈肌肌张力降至Ashworth 1+级、左下肢伸肌肌张力降至Ashworth 1级，夜间肢体疼痛、僵硬感基本缓解；左上肢肌力提升至4级、左下肢肌力提升至5-级，共济运动较前改善，左侧Babinski征转阴，左侧胸胁部、肩部疼痛明显减轻，日常生活活动能力较入院时显著提高，顺利出院。出院随访期间，患者肢体功能持续改善，未出现肌张力反弹及严重不良反应。

以冲击波联合中药芍药甘草汤加减为核心，配合针灸、规范化现代康复训练的中西医结合方案，可有效改善大面积脑梗死恢复期患者的肌张力障碍，缓解肢体疼痛，提升肌力与肢体运动功能，安全性良好，为卒中后痉挛的临床康复提供了切实有效的治疗思路，值得在临床推广应用。