目的 探讨半肩置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法 选择在我院骨科住院的老年肱骨近端粉碎性患者共20例，Neer分型均为三部分或四部分骨折，其中合并肩关节脱位3例，合并重度骨质疏松12例，所有患者均采用骨水泥固定半肩置换术治疗，术后指导康复锻炼，并使用 Neer肩关节功能评分系统评估手术效果。结果 在功能活动、运动范围、疼痛等方面进行比较，术后1个月评分优于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月评分优于术后1个月，差异有统计学意义(P<0.05)。同时根据Neer百分制评定标准，本组8例为优，10例为良，2例为可，平均分为 86.6分，优良率达90.0%。结论 对于老年肱骨近端粉碎性骨折术前应把握好手术指征，术中精准放置假体并维护假体周围软组织平衡，术后早期指导功能锻炼，可以取得满意的治疗效果。