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妊娠合并慢性高血压孕期管理制度
作者: 孙文娟
单位: 山东大学齐鲁第二医院

摘要

本规范适用于所有妊娠合并慢性高血压的孕妇,包括孕前已确诊高血压和妊娠20周之前发现高血压(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)的孕妇。

参考指南:

1. 《子痫前期预测与预防指南》(2025)

2. 《围产期降压药物临床应用管理指南》(2025)

3. 《妊娠期高血压疾病心血管风险综合管理专家共识》(2025)

4. 《妊娠期血压管理中国专家共识》(2021)

5. 《妊娠期高血压疾病诊治指南》 (2020)

6. 《妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识》(2020)

7. 《子痫前期预测及预防指南》国际妇产科联盟(FIGO)2022

8. 2023年更新—2019年NICE指南妊娠期高血压的诊断和管理(NF.133)

9. ESH立场声明:妊娠期高血压疾病的管理(2024 )

综合国内外相关指南及专家共识,结合临床实践经验制定本规范。

基于本制度,本单位产科已开设妊娠期高血压门诊及高血压联合门诊,系统管理慢性高血压孕妇共百余人,通过临床实践验证了规范管理慢性高血压孕妇人群可大大降低孕产妇及围产儿不良母婴结局的发生。经初步统计,90%以上的孕妇能够按期产检,服从规范化管理,依从性和接受度高,规范管理后,围产儿存活率高于95%,严重母儿并发症的发生率显著低于未规范管理人群。

重视妊娠合并慢性高血压对孕产妇及围产儿的不良影响,掌握妊娠合并慢性高血压疾病的特点,明确降压指征及目标、用药规范,孕期评估要点;能够配备产科为中心的多学科诊疗团队;具备子痫前期风险评估的相关指标检测设备和人员;具备危重孕产妇急救及新生儿急救能力。

关键词: 2024年2月-2025年10月
来源:第二届中国产科质量大会